Liječenje respiratornih poremećaja praćenih prekomjernim stvaranjem gustog i viskoznog sekreta: akutni bronhitis, hronični bronhitis i njegove egzacerbacije, emfizem pluća, mukoviscidoza, bronhiektazija.
Uobičajeno se koriste sljedeće doze:
Odrasli:
1 šumeća tableta 2-3 puta na dan (odgovara 400-600 mg acetilcisteina na dan).
Djeca uzrasta 6-12 godina:
1 šumeća tableta 1-2 puta na dan
Kod akutnih simptoma liječenje se primjenjuje 5 do 10 dana. Ako nema poboljšanja, mora se potražiti savjet ljekara. Kod hroničnih simptoma liječenje se može nastaviti tokom nekoliko mjeseci, uz kontrolu ljekara.
Šumeću tabletu treba rastvoriti u čaši vode i odmah popiti. Lijek treba uzimati isključivo poslije jela.
Napomena:
Mukolitički efekat acetilcisteina se potencira unošenjem tečnosti.
Poznata preosjetljivost na actetilcistein ili na bilo koju drugu komponentu sadržanu u lijeku.
Aktivni gastrični i duodenalni ulkus.
Djeca mlađa od dvije godine.
Lijek pažljivo primjenjivati kod osoba oboljelih od bronijalne astme, kontrolisati bolesnika za vrijeme terapije, a ukoliko dođe do bronhospazma, liječenje se mora odmah prekinuti.
Mukolitici mogu izazvati bronhijalnu opstrukciju kod djece mlađe od 2 godine. Zbog fizioloških karakteristika respiratornih puteva mogućnost uklanjanja bronhijalnog mukusa je ograničena. Zato ove ljekove ne treba primjenjivati kod djece mlađe od dvije godine (vidjeti odjeljak 4.3.)
Lijek oprezno primjenjivati kod osoba koje boluju ili su bolovale od gastričnog i duodenalnog ulkusa, posebno ako se primjenjuje istovremeno sa drugim ljekovima koji oštećuju želudac(vidjeti odjeljak 4.3).
Oprezno primjenjivati lijek kod starijih osoba sa respiratornom insuficijencijom.
Moguće je da dođe do omekšavanja i razvodnjavanja prekomjerne količine sekreta, naročito na početku terapije. Kod osoba sa smanjenom sposobnošću iskašljavanja uz terapiju acetilcisteinom primijeniti i respiratornu fizikalnu terapiju (posturalnu drenažu i bronhijalnu aspiraciju) kako bi se izbjeglo zadržavanje sekreta.
Jedna ACC® akut 200 šumeća tableta sadrži 5,7 mmol (131,0 mg) natrijuma, što treba uzeti u obzir ukoliko je pacijent na dijeti koja ograničava unos natrijuma (nizak unos natrijuma / nizak unos soli).
Kombinovana primjena acetilcisteina sa antitusicima (ljekovi protiv kašlja) može uzrokovati opasnu retenciju sekreta usljed smanjenja refleksa kašlja, pa primjena ove kombinacije mora biti strogo indikovana.
Aktivni ugalj može smanjiti dejstvo acetilcisteina.
Do danas se izveštaji o inaktivaciji antibiotika u prisustvu acetilcisteina odnose samo na in vitro eksperimente u kojima su navedene supstance miješane direktno. Ipak, iz razloga bezbjednosti, oralne antibiotike treba primjenjivati odvojeno od acetilcisteina i u intervalu od najmanje 2 sata. Pokazalo se da istovremena primjena nitroglicerina sa acetilcisteinom izaziva značajnu hipotenziju i dilataciju temporalne arterije, što dovodi do napada glavobolje.
Ukoliko je neophodno zajedno primijeniti nitroglicerin i acetilcistein, pratiti hipotenziju i upozoriti pacijenta na mogući napad glavobolje.
Interakcije sa rezultatima laboratorijskih testova
Acetilcistein može uticati na rezultat kolorimetrijske analize salicilata.
Acetilcistein može uticati na rezultate određivanja ketonskih tijela u urinu.
Trudnoća - kategorija B.
Kod životinja nije bilo dokaza za postojanje teratogenog efekta acetilcisteina. Međutim, njegova upotreba za vrijeme trudnoće i laktacije bi trebalo da se odvija samo ukoliko je to strogo neophodno, pod direktnim nadzorom ljekara.
Acetilcistein ne utiče na psihofizičke sposobnosti korisnika.
Niže u tekstu su navedena neželjena dejstva oralno uzetog acetilcisteina i njihova učestalost.
Veoma česta (≥1/10)
Česta (≥1/100 do <1/10)
Povremena (≥1/1,000 do < 1/100)
Rijetka (≥1/10,000 do <1/1,000)
Veoma rijetka (<1/10,000)
Nepoznata učestalost (ne može se procijeniti na osnovu raspoloživih podataka)
Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji
Rijetko: bronhospazam, dispnea
Gastrointestinalni poremećaji
Povremeno: povraćanje, dijareja, stomatitis, abdominalni bol, mučnina
Rijetko: dispepsija
Opšti poremećaji i reakcije na mjestu primjene
Povremeno: pireksija
Nepoznato: edem lica
Poremećaji kože i subkutanog tkiva:
Povremeno: urtikarija, svrab, angioedem, osip
Poremećaji sluha i unutrašnjeg uha:
Povremeno: tinitus
Poremećaji nervnog sistema:
Povremeno: glavobolja
Poremećaji imunog sistema:
Povremeno: preosjetljivost
Veoma rijetko: anafilaktički šok, anafilaktička/anafilaktoidna reakcija
Kardiološki pormećaji:
Povremeno: tahikardija
Vaskularni poremećaji:
Veoma rijetko: krvarenje
Ispitivanja:
Povremeno: sniženje arterijskog pritiska
Veoma rijetko je zabilježena pojava ozbiljnih neželjenih dejstava na koži kao što je Stevens-Johnson i Lyell-ov sindrom koja se dovodila u vezu sa primjenom acetilcisteina. Iako je u većini slučajeva prisutan još jedan suspektan lijek u slučaju bilo kakvih promjena na koži i sluzokoži, potrebno je odmah potražiti savjet ljekara i prekinuti sa primjenom acetilcisteina.
Neke studije su pokazale da dolazi do smanjenja agregacije trombocita za vrijeme uzimanja acetilcisteina.
Klinički značaj ovih studija još nije utvrđen
Prijavljivanje sumnji na neželjena dejstva
Prijavljivanje neželjenih dejstava nakon dobijanja dozvole je od velikog značaja jer obezbjeđuje kontinuirano praćenje odnosa korist/rizik primjene lijeka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjeno dejstvo ovog lijeka Agenciji za ljekove i medicinska sredstva Crne Gore (CALIMS):
Agencija za ljekove i medicinska sredstva Crne Gore
Odjeljenje za farmakovigilancu
Bulevar Ivana Crnojevića 64a, 81000 Podgorica
tel: +382 (0) 20 310 280
fax:+382 (0) 20 310 581
putem IS zdravstvene zaštite
Nema podataka o slučajevima predoziranja acetilcisteina prilikom oralne primjene. U ispitivanjima na dobrovoljcima koji su tokom 3 mjeseca dnevno dobijali po 11,6 g acetilcisteina nijesu registrovani bilo kakvi, ozbiljniji neželjeni efekti. Oralne doze lijeka od 500 mg/kg tjelesne mase su tolerisane bez simptoma intoksikacije.
Simptomi intoksikacije:
U slučaju predoziranja mogu se ispoljiti gastrointestinalni simptomi kao što su mučnina, povraćanje i dijareje.
Terapijske mere u slučaju predoziranja:
Simptomatska terapija se sprovodi ako za to ima potrebe.
Farmakoterapijska grupa: Mukolitici
ATC kod: R05CB01
Acetilcistein, aktivna supstanca, ispoljava intenzivno mukolitičko - fluidizirajuće dejstvo na sluzokožu i mukopurulentne sekrete. Ovaj mukolitički efekat acetilcisteina se zasniva na depolimerizaciji (otvaranju disulfidnih veza) mukoproteinskih kompleksa i nukleinskih kiselina koje obezbjeđuju viskoznost staklastoj i purulentnoj komponenti sputuma i drugih sekreta.
Osim toga, acetilcistein ispoljava direktno antioksidativno dejstvo s obzirom da posjeduje slobodnu tiolsku (-SH) nukleofilnu grupu koja je u stanju da direktno stupa u interakciju sa elektrofilnom grupom oksidativnih radikala.
Naročito su interesantna nedavna saznanja da acetilcistein sprečava inaktivaciju alfa-antitripsina, enzima koji
inhibiše elastazu. Ovo dejstvo se odvija preko hipohlorne kiseline (HOCl), moćnog oksidativnog sredstva koji stvara enzim mijeloperoksidaza u aktiviranim fagocitima.
Ova svojstva čine ACC posebno podesnim za liječenje akutnih i hroničnih poremećaja respiratornog sistema praćenih stvaranjem gustog, viskoznog i mukopurulentnog sekreta. Osim toga, zahvaljujući svojoj molekulskoj strukturi, N-acetilcistein može lako da prođe kroz ćelijske membrane. Unutar ćelije, N-acetilcistein se deacetiluje do L-cisteina, jedne amino-kiseline potrebne za sintezu glutationa (GSH).
GSH je jedan visoko reaktivni tripeptid koji je veoma rasprostranjen u različitim tkivima životinja, a igra ključnu ulogu u održavanju funkcionalnog kapaciteta kao i morfološkog integriteta ćelija, s obzirom da predstavlja najvažniji zaštitni endocelularni mehanizam protiv oksidantnih radikala, bilo egzogenih, bilo endogenih, kao i protiv brojnih citotoksičnih supstanci. Acetilcistein ima primarnu ulogu u održavanju adekvatnog nivoa GSH, doprinoseći na taj način zaštiti ćelija od štetnih agenasa koji bi, putem progresivnog smanjenja GSH, bili u stanju da ispolje svoje citotoksično dejstvo, kao što je slučaj trovanja acetaminofenom.
Zahvaljujući antioksidativnom dejstvu i ulozi prekursora glutationa, acetilcistein protektivno djeluje na disajne puteve tako što sprečava da dođe do oksidativnih oštećenja.
Studije sa markiranim acetilcisteinom sprovedene na ljudima su pokazale dobru resorpciju lijeka nakon oralne primjene. Kod radio-markiranog acetilcisteina, maksimalne koncentracije u plazmi su dostignute nakon 2-3 sata. Koncentracija u plućnom tkivu, 5 sati nakon primjene lijeka, takođe je bila značajna.
Za acetilcistein je karakteristična naročito niska toksičnost. LD50 pacova je veća od 10 g/kg pri oralnoj primjeni kod miševa i kod pacova, dok pri intravenskoj primjeni iznosi do 2,8 g/kg kod pacova i 4,6 g/kg kod miševa.
Zapažena je dobra podnošljivost pri produženom 12-to nedeljnom liječenju pacova oralnim dozama 1 g/kg/dnevno.
Kod pasa, oralna primjena 300 mg/kg/dnevno u toku 1 godine nije dovela ni do kakvih toksičnih reakcija. Primjena velikih doza acetilcisteina kod skotnih pacova i kunića nije uticala na rađanje potomstva sa bilo kakvim malformacijama.
limunska kiselina, bezvodna,
natrijum hidrogenkarbonat,
natrijum karbonat
askorbinska kiselina (vitamin C),
natrijum ciklamat,
saharin natrijum,
politetilenglikol
aroma (kupina, šumsko voće)
Vidjeti poglavlje 4.5. ”Interakcije sa drugim ljekovima i druge vrste interakcija”.
4 godine.
Lijek ne treba koristiti poslije isteka roka upotrebe naznačenog na pakovanju.
Lijek ACC® akut 200 čuvati na temperaturi do 30°C, na suvom mjestu, zaštićeno od svjetlosti. Kontejner treba dobro zatvoriti posle upotrebe.
Čuvati van domašaja i vidokruga djece.
Unutrašnje pakovanje je aluminijumski kontejner za tablete sa zatvaračem od polietilena.
Kontejner je sa unutrašnje strane zaštićen slojem bijelog ili bezbojnog lijeka, a sa spoljašnje bijelim emajl lakom. Zatvarač je bijele boje koji sadrži sredstvo za sušenje.
Spoljašnje pakovanje je kartonska kutija.
Pakovanje lijeka sadrži 20 šumećih tableta.
Neupotrijebljeni lijek i ostatak lijeka se uništavaju u skladu sa važećim propisima.
Lijek ACC akut 200 je mukolitik i namijenjen je za liječenje poremećaja disajnih organa praćenih prekomjernim stvaranjem gustog i viskoznog sekreta.
Mukolitici smanjuju gustinu sekreta u disajnim putevima, olakšavaju i potpomažu iskašljavanje u stanjima akutnih i hroničnih oboljenja disajnih organa koja su praćena stvaranjem gustog sekreta i otežanim iskašljavanjem.
Lijek ACC akut 200 ne smijete koristiti:
Kada uzimate lijek ACC akut 200, posebno vodite računa:
Ukoliko Vi ili Vaše dijete patite od bronhijalne astme, uzimajte lijek sa oprezom i ukoliko dođe do pogoršanja bolesti ili gušenja, odmah prekinite liječenje i obratite se svom ljekaru.
Ljekovi iz grupe mukolitika kojoj pripada lijek ACCakut 200, mogu izazvati bronhijalnu opstrukciju kod djece mlađe od 2 godine. Zbog fizioloških karakteristika respiratornih puteva mogućnost uklanjanja bronhijalnog sekreta je ograničena. Zato ove ljekove ne treba primjenjivati kod djece mlađe od 2 godine (vidjeti odjeljak „Lijek ACCakut 200 ne smijete koristiti”).
Ukoliko Vi ili Vaše dijete bolujete ili ste bolovali od čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, ili ako istovremeno uzimate ljekove koji oštećuju želudac, obavezno konsultujte Vašeg ljekara prije primjene lijeka (vidjeti odjeljak „Lijek ACCakut 200 ne smijete koristiti”).
Ukoliko ste starija osoba sa oslabljenom funkcijom disajnih organa (respiratornom insuficijencijom) konsultujte
Vašeg ljekara prije primjene lijeka. Moguće je da dođe do omekšavanja i razvodnjavanja prekomjerne količine
sekreta, naročito na početku terapije. Ukoliko imate poteškoća sa iskašljavanjem, preporučujemo da uz terapiju
acetilcisteinom primijenite i respiratornu fizikalnu terapiju (posturalnu drenažu i bronhijalnu aspiraciju) kako bi se izbjeglo zadržavanje sekreta.
Primjena drugih ljekova
Kažite svom ljekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lijek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez ljekarskog recepta.
Kombinovana primjena acetilcisteina sa antitusicima (ljekovi protiv kašlja) može uzrokovati opasnu retenciju sekreta usljed smanjenja refleksa kašlja. Konsultujte Vašeg ljekara prije primjene lijeka.
Poželjno je ne miješati druge ljekove sa rastvorom lijeka ACC akut200.
Aktivni ugalj može smanjiti dejstvo acetilcisteina.
Do danas se izvještaji o inaktivaciji antibiotika u prisustvu acetilcisteina odnose samo na in vitro eksperimente u kojima su navedene supstance miješane direktno. Ipak, iz razloga bezbjednosti, oralne antibiotike treba primjenjivati odvojeno od acetilcisteina i u intervalu od najmanje 2 sata.
Pokazalo se da istovremena primjena nitroglicerina sa acetilcisteinom izaziva značajnu hipotenziju i dilataciju temporalne arterije, što dovodi do napada glavobolje.
Ukoliko je neophodno zajedno primijeniti nitroglicerin i acetilcistein, pratiti znake smanjenja krvnog pritiska i upozoriti pacijenta na mogući napad glavobolje.
Ukoliko Vi ili Vaše dijete koristite neke od gore navedenih ljekova, obavezno konsultujte Vašeg ljekara prije
primjene lijeka ACCakut 200.
Interakcije sa rezultatima laboratorijskih testova
Acetilcistein, aktivni sastojak lijeka ACC akut 200, može uticati na rezultate kolorimetrijske analize salicilata kao i na rezultate određivanja ketonskih tijela u urinu.
Uzimanje lijeka ACC akut 200 sa hranom ili pićima
Nijesu poznate bilo kakve interakcije sa hranom ili pićima.
Primjena lijeka ACC akut 200 u periodu trudnoće i dojenja
Prije nego što počnete da uzimate neki lijek, posavjetujte sa svojim ljekarom ili farmaceutom.
Trudnoća
S obzirom da nema dovoljno iskustva o primjeni acetilcisteina kod trudnica, ovaj lijek uzimajte samo ako ljekar smatra da je to zaista neophodno.
Dojenje
Nema podataka o izlučivanju acetilcisteina u majčino mlijeko. Zbog toga je potrebno da ovaj lijek primjenjujete tokom dojenja samo ako ljekar to smatra zaista neophodnim.
Uticaj lijeka ACC akut 200 na upravljanje motornim vozilima i rukovanje mašinama
Nema dokaza da acetilcistein utiče na sposobnost upravljanja motornim vozilom ili rukovanja mašinama.
Važne informacije o nekim sastojcima lijeka ACC akut 200
Jedna ACC® akut 200 šumeća tableta sadrži 5,7 mmol (131,0 mg) natrijuma, što treba uzeti u obzir ukoliko je pacijent na dijeti koja ograničava unos natrijuma (nizak unos natrijuma / nizak unos soli).
Lijek ACC akut 200 uzimajte uvijek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš ljekar. Ako nijeste sasvim sigurni, provjerite sa svojim ljekarom ili farmaceutom.
Lijek ACC® akut uzmite poslije obroka.
Šumeću tabletu treba rastvoriti u čaši vode i popiti.
Tokom terapije treba uzimati dosta tečnosti.
Trajanje terapije može biti 5 do 10 dana.
Ako se simptomi zadrže, ili se počnu češće javljati, ili ako primijetite neke druge promjene ili pogoršanje, obratite se svom ljekaru.
Ne prekoračujte preporučenu dozu lijeka.
Ukoliko se Vaši simptomi pogoršaju ili Vam ne bude bolje posle 10 dana, obavezno se konsultujte sa Vašim ljekarom!
Preporučuje se primjena sljedećih doza lijeka:
ACC akut 200
Odrasli:
1šumeća tableta ACC akut 200, rastvorenog prema uputstvu, 2-3 puta dnevno
Djeca uzrasta 6-12 godina:
1 šumeća tableta ACC akut 200, rastvorenog prema uputstvu 1-2 puta na dan
Ako ste uzeli više lijeka ACCakut 200 nego što je trebalo
Ako uzmete više lijeka nego što bi trebalo obratite se svom ljekaru.
U slučaju predoziranja može se javiti nadražaj organa za varenje (npr. bol u stomaku, mučnina, povraćanje, proliv). Međutim, ozbiljna neželjena dejstva i simptomi trovanja nijesu primijećeni do sada. Ako se sumnja na predoziranje, molimo Vas da obavijestite svog ljekara.
Ako ste zaboravili da uzmete lijek ACC akut 200
Nikada ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili preskočenu dozu.
Ako ste zaboravili da uzmete lijek, preskočite propuštenu dozu i uzmite narednu dozu u predviđeno vrijeme.
Ako naglo prestanete da uzimate lijek ACC akut 200
Nema posebnih upozorenja.Uzimanje lijeka možete prekinuti kad god poželite, bez ikakvih smetnji po Vaš organizam.
Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primjeni ovog lijeka, obratite se svom ljekaru ili farmaceutu.
Lijek ACCakut 200, kao i drugi ljekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.
Niže u tekstu su navedena neželjena dejstva oralno uzetog acetilcisteina, aktivnog sastojka lijeka ACC akut 200 i
njihova učestalost.
Veoma često (češće od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lijek);
Često (kod 1-10 na 100 pacijenata koji uzimaju lijek);
Povremeno (kod 1-10 na 1 000 pacijenata koji uzimaju lijek);
Rijetko (kod 1-10 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lijek);
Veoma rijetko (rjeđe od 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lijek);
Nepoznato ( učestalost se ne može odrediti na osnovu raspoloživih podataka).
Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji
Rijetko: grč bronhija (bronhospazam), otežano disanje (dispnea)
Gastrointestinalni poremećaji
Povremeno: povraćanje, proliv (dijareja), zapaljenje sluzokože usta (stomatitis), bol u stomaku, mučnina
Rijetko: loše varenje (dispepsija)
Opšti poremećaji i reakcije na mjestu primjene
Povremeno: groznica (pireksija)
Nepoznato: otok lica
Poremećaji kože i subkutanog tkiva:
Povremeno: koprivnjača, osip, postepeno oticanje lica i jezika, teškoće pri disanju (angiodem), svrab
Poremećaji sluha i unutrašnjeg uha:
Povremeno: tinitus (zujanje u ušima)
Poremećaji nervnog sistema:
Povremeno: glavobolja
Poremećaji imunog sistema:
Povremeno: preosjetljivost
Veoma rijetko: anafilaktički šok, anafilaktička/anafilaktoidna reakcija
Kardiološki pormećaji:
Povremeno: ubrzan rad srca (tahikardija)
Vaskularni poremećaji:
Veoma rijetko: krvarenje
Ispitivanja
Povremeno: sniženje arterijskog pritiska
Veoma rijetko je zabilježena pojava ozbiljnih neželjenih dejstava na koži kao što je Stevens-Johnson i Lyell-ov sindrom koja se dovodila u vezu sa primjenom acetilcisteina. Iako je u većini slučajeva prisutan još jedan suspektan lijek u slučaju bilo kakvih promjena na koži i sluzokoži, potrebno je odmah potražiti savjet ljekara i prekinuti sa primjenom acetilcisteina.
Neke studije su pokazale da dolazi do smanjenja agregacije trombocita za vrijeme uzimanja acetilcisteina.
Klinički značaj ovih studija još nije utvrđen.
Prijavljivanje sumnji na neželjena dejstva
Ako Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo recite to svom ljekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri. Ovo uključuje i bilo koja neželjena dejstva koja nijesu navedena u ovom uputstvu. Neželjena dejstva možete prijavljivati direktno kod zdravstvenih radnika, čime ćete pomoći u dobijanju više informacija o bezbjednosti ovog lijeka.
Čuvati van domašaja i vidokruga djece.
Rok upotrebe
4 godine.
Nemojte koristiti lijek ACC akut 200 posle isteka roka upotrebe naznačenog na pakovanju ("Važi do:").
Rok upotrebe ističe poslednjeg dana navedenog mjeseca.
Čuvanje
Lijek čuvati u originalnom pakovanju radi zaštite od svjetlosti.
Pripremljen rastvor treba popiti odmah.
Ljekove ne treba bacati u kanalizaciju, niti kućni otpad. Pitajte svog farmaceuta kako da uklonite ljekove koji Vam više nisu potrebni. Ove mjere pomažu očuvanju životne sredine.
Neupotrebljeni lijek se uništava u skladu sa važećim propisima.
Šta sadrži lijek ACC akut 200
Aktivna supstanca je: acetilcistein.
Jedna šumeća tableta sadrži 200 mg acetilcisteina.
Ostali sastojci su:
limunska kiselina, bezvodna,
natrijum hidrogenkarbonat,
natrijum karbonat
askorbinska kiselina (vitamin C),
natrijum ciklamat,
saharin natrijum,
politetilenglikol
aroma (kupina, šumsko voće)
Kako izgleda lijek ACC akut 200 i sadržaj pakovanja
Unutrašnje pakovanje je aluminijumski kontejner za tablete sa zatvaračem od polietilena.
Kontejner je sa unutrašnje strane zaštićen slojem bijelog ili bezbojnog lijeka, a sa spoljašnje bijelim emajl lakom. Zatvarač je bijele boje koji sadrži sredstvo za sušenje.
Spoljašnje pakovanje je kartonska kutija.
Kutija sadži 20 šumećih tableta, sa 200 mg acetilcisteina.
Nosilac dozvole i Proizvođač
Nosilac dozvole:
Glosarij d.o.o., Vojislavljevića 76, Podgorica, Crna Gora
Proizvođači:
Salutas Pharma GmbH, Lange Gohren 3, D-39171 Sulzetal, OT Osterweddingen, Njemačka
Lek farmacevtska družba d.d., Verovškova 57, Ljubljana, Slovenija
Ovo uputstvo je poslednji put odobreno
Maj, 2014.
Režim izdavanja lijeka:
Lijek se može izdavati bez ljekarskog recepta.
Broj i datum dozvole:
ACC® akut 200, šumeća tableta, 200 mg, kontejner za tablete, 1x20 šumećih tableta: 2030/14/258 – 2441 od 07.05.2014. godine