Karbocistein je mukolitik koji se primenjuje kao adjuvantna terapija kod bolesti respiratornog trakta koje karakteriše prekomerna produkcija ili gust viskozan sekret, uključujući i hroničnu opstruktivnu bolest pluća.
Doziranje
Odrasli i stariji pacijenti
Početna dnevna doza iznosi 2250 mg karbocisteina u podeljenim dozama, koja se pri postizanju terapijskog odgovora postepeno smanjuje na 1500 mg dnevno u podeljenim dozama odnosno 3 puta na dan po 2 kapsule, a kad se postigne terapijski odgovor 4 puta na dan po 1 kapsula.
Pedijatrijska populacija
Ne preporučuje se primena leka BRONLES, kapsula tvrdih kod dece.
Način primene
Lek BRONLES, kapsule, tvrdesu namenjeneza oralnu upotrebu.
Trajanje terapije
Preporučeno trajanje terapije je 7 do 10 dana. Ukoliko simptomi i dalje traju ili se pogoršavaju, potrebno je prekinuti primenu leka i obavezno se obratiti lekaru.
- Preosetljivost na karbocistein ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku 6.1.
1 od 5
- Primena kod pacijenata sa aktivnim peptičkim ulkusom.
Preporučuje se oprez kod starijih pacijenata, kod onih pacijenata koji su imali gastroduodenalni ulcer u anamnezi, ili onih koji istovremeno uzimaju lekove za koje se zna da mogu izazvati gastrointestinalno krvarenje. Ako se javi gastrointestinalno krvarenje pacijenti treba da prekinu terapiju.
Ovaj lek sadrži manje od 1 mmol(23 mg) natrijuma po kapsuli, tj. suštinski je „bez natrijuma“.
Nema poznatih interakcija.
Trudnoća
Nema dostupnih podataka o primeni karbocisteina kod trudnica. Ne mogu se izvesti zaključci o tome da li je karbocistein bezbedan za primenu tokom trudnoće.
Primena leka BRONLES se ne preporučuje tokom trudnoće, posebno u toku prvog trimestra.
Dojenje
Nema dostupnih podataka o prisustvu karbocisteina u majčinom mleku, uticaju na produkciju mleka ili efektima na odojče. Ne mogu se izesti zaključci o tome da li je karbocistein bezbedan za primenu tokom dojenja. Ne preporučuje se primena karbocisteina kod dojilja.
Karbocistein nema poznatih uticaja na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
MeDRA konvencija oučestalosti neželjenih dejstava je korišćena, kada je to primenjivo:
Veoma često: (≥1/10); često (≥1/100 do <1/10); povremeno (≥1/1000 do < 1/100); retko (≥1/10000 do <1/1000); veoma retko(<1/10000); nepoznato(ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka).
Poremećaji imunskog sistema
Zabeleženi su slučajevi anafilaktičkih reakcija, alergijskih eruptivih promena na koži i fiksnih eruptivnih promena na koži povezanih sa uzimanjem leka (engl. fixed drug eruption).
Gastrointestinalni poremećaji
Zabeleženi su slučajevi dijareje, mučnine, nelagodnosti u epigastrijumu i gastrointestinalnog krvarenja tokom terapije karbocisteinom.
Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka): povraćanje, gastrointestinalno krvarenje.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Prijavljeni su slučajevi pojave osipa kože i alergijskih eruptivnih promenama na koži. Prijavljeni su i izolovani slučajevi buloznog dermatitisa, kao što su Stevens-Johnson-ov sindrom i multiformni eritem.
Prijavljivanjeneželjenih reakcija
2 od 5
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije(ALIMS):
Agencija za lekovei medicinska sredstva Srbije Nacionalnicentar za farmakovigilancu VojvodeStepe458, 11221 Beograd
Republika Srbija
faks: +381 11 39 51 131 website: www.alims.gov.rs
e-mail: [email protected]
Kod predoziranja karbocisteinom, gastrična lavaža praćena posmatranjem pacijenta može biti korisna.
Gastrointestinalne smetnje najčešće se javljaju kod predoziranja ovim lekom.
Farmakoterapijskagrupa: Lekovi protiv kašlja i prehlade; mukolitici.
ATCšifra: R05CB03
U normalnim bronhijama životinja je dokazano da karbocistein (S-karboksimetil L-cistein) utiče na osobine i količinu mukusnog glikoproteina koji se izlučuje u respiratornom traktu. Povećanje kiselosti, koja proističe iz odnosa neutralnog mukusnog glikoproteina i pretvaranja seroznih u mukusne ćelije, je početni odgovor na iritaciju i praćen je hipersekrecijom. Primena karbocisteina kod životinja koje su bile izložene iritansima, ukazuje na to da vrednosti glikoproteina koji se izlučuje ostaju normalne; primena nakon izlaganja ukazuje da je povratak u normalno stanje ubrzan. Studije na ljudima su pokazale da karbocistein smanjuje hiperplaziju peharastih ćelija. Karbocistein ima značajnu ulogu u regulisanju poremećaja mukusne sekrecije.
Karbocistein se brzo resorbuje iz gastrointestinalnog trakta. U ispitivanju nakon doza karbocisteina od 2 kapsule 3 puta dnevno koje su davane zdravim ispitanicima, u ravnotežnom stanju (7 dana), dobijeni su sledeći farmakokinetički podaci:
Plazma vrednosti Tmax (Hr)
T½ (Hr) KEL (Hr-1)
PIK0-7.5 (mcg.Hr.mL-1)
Srednja vrednost 2,0
1,87 0,387
39,26
Raspon 1,0-3,0 1,4-2,5 0,28-0,50
26,0-62,4
Dobijeni farmakokinetički parametri
*CLS (L.Hr-1) 20,2 -CLS (mL.min-1) 331 -VD (L) 105,2 -VD (L.Kg-1) 1/75 -*izračunata vrednost iz doze sedmog dana studije.
3 od 5
Nema značajnih pretkliničkih podataka relevantnih za propisivača koji bi se mogli dodati informacijama kojesu date u drugim odeljcima Sažetka karakteristika leka.
Manitol;
Skrob, kukuruzni; Kroskarmeloza-natrijum; Natrijum-laurilsulfat;
Silicijum-dioksid, koloidni, bezvodni; Magnezijum-stearat.
Tvrda želatinska kapsula N˚1: Želatin;
Gvožđe oksid, crveni E172; Titan-dioksid E171; Gvožđe oksid, žuti E172.
Nije primenljivo.
3 godine.
Čuvati na temperaturi do 30°S.
Unutrašnje pakovanje je blister koji se sastoji od transparentne PVC/PVDC/aluminijum folije sa 10 kapsula, tvrdih.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija koja sadrži 3 blistera sa po 10 kapsula, tvrdih (ukupno 30 kapsula, tvrdih) i Uputstvo za lek.
Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.
Lek BRONLES, 375 mg, kapsule, tvrde sadrži aktivnu supstancu karbocistein, koja pripada grupi lekova koji su poznati kao „mukolitici”. Mukolitici smanjuju viskoznost (gustinu) bronhijalnog sekreta (sluzi) i na taj način olakšavaju iskašljavanje.
Lek BRONLES se primenjuje kod problema sa disajnim putevima koji nastaju kada se stvara previše sekreta ili je on previše gust (lepljiv).
Lek BRONLESne smete uzimati:
ukoliko ste alergični (preosetljivi) na karbocistein ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka (navedene u odeljku 6). Znaci preosetljivosti su osip, problemi pri disanju ili gutanju, otok grla, lica, usana ili jezika;
ako imate čir na želucuili dvanaestopalačnom crevu(duodenum).
Ne uzimajte ovaj lek ako se nešto od prethodno navedenog odnosi na Vas. Ako niste sigurni razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek BRONLES.
Upozorenjai mere opreza
Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek BRONLES: - ako ste stariji;
- ako ste imali čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu;
- ako uzimate druge lekove za koje se zna da izazivaju krvarenje u stomaku.
Drugi lekovi i lek BRONLES
Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.
Nisu poznate interakcije leka BRONLES sa drugim lekovima.
Trudnoćai dojenje
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Ovaj lek sene preporučuje tokom trudnoćeili dojenja.
Lek BRONLES sadrži natrijum
Ovaj lek sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrijuma po kapsuli, tj. suštinski je „bez natrijuma“.
Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako je navedeno u ovom uputstvu ili kako Vam je to objasnio Vaš lekar ili farmaceut. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Lek je namenjen za oralnu upotrebu. Ukoliko osećate da je ovaj lek preslab ili prejak ne menjajte sami dozu, već pitajte Vašeg lekara.
Doziranje
Odrasli i stariji pacijenti
Preporučena doza: 2 kapsule, 3 puta na dan. Ako primetite da je došlo do poboljšanja simptoma, doza se može smanjiti na 1 kapsulu4 puta na dan.
Deca
Ne preporučuje se primena leka BRONLES kod dece.
Ukoliko se ne osećate bolje ili se osećate lošije nakon 7-10 dana primene leka, obratite se Vašem lekaru.
2 od 4
Ako ste uzeli višelekaBRONLESnegoštotreba
U slučaju da uzmete previše kapsula BRONLES odjednom, potrebno je odmah da zatražite medicinsku pomoć ili odmah idite u bolnicu. Ponesite pakovanje leka sa sobom, da lekar zna šta ste uzeli.
Ako ste uzeli više leka BRONLES, vrlo je verovatno da ćete imati stomačne tegobe (gastroinestinalni poremećaji).
Ako ste zaboravili dauzmete lek BRONLES
Ako ste zaboravili da uzmete lek, nemojte brinuti. Sačekajte da dođe vreme za sledeću dozu. Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu dozu.
Akoimate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaruili farmaceutu.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svihpacijenata koji uzimajuovajlek.
Prekinite uzimanje leka BRONLESi zatražite medicinsku pomoćili odmah idite u bolnicu: ako Vam se javi alergijska reakcija. Znaci alergijske reakcije su osip, poteškoće sa disanjem i gutanjem, otok grla, lica, usana ili jezika;
ako imate plikove ili krvarenja po koži, uključujući i oko usana, očiju, usta, nosa i genitalija. Možete imati i simptome slične gripu i groznicu (povišenu telesnu temperaturu). Ovo može predstavljati Stevens-Johnson-ov sindrom;
ako Vam se javikrv u povraćenom sadržaju ili crna stolica poput katrana.
Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako bilo koje od sledećih neželjenih dejstava postane ozbiljno ili traje duže od nekoliko dana:
Mučnina ili povraćanje; Dijareja;
Bol u želucu.
Prijavljivanjeneželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, ili farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije(ALIMS):
Agencija za lekovei medicinska sredstva Srbije Nacionalnicentar za farmakovigilancu VojvodeStepe458, 11221 Beograd
Republika Srbija website: www.alims.gov.rs
e-mail: [email protected]
Čuvati lek vanvidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti lek BRONLES posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju nakon „Važi do:”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
3 od 4
Čuvati na temperaturi do 30°S.
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizacijuili zajednosa komunalnimotpadom. Ovemerećepomoći uzaštitiživotnesredine.
Štasadrži lek BRONLES
- Aktivna supstanca je karbocistein.
Jedna kapsula, tvrda sadrži 375 mg karbocisteina.
- Pomoćne supstancesu:
manitol; skrob, kukuruzni; kroskarmeloza-natrijum; natrijum-laurilsulfat; silicijum-dioksid, koloidni, bezvodni; magnezijum–stearat.
Sastav tvrdeželatinskekapsuleN˚1:
želatin; gvožđe oksid, crveni E172; titan-dioksid E171 i gvožđe oksid, žuti E172.
Kako izgledalek BRONLESi sadržaj pakovanja
Lek BRONLES su tvrde želatinske kapsule veličine No 1, punjene homogenim belim do skoro belim praškom. Boja tela kapsule i kape kapsule je tamno-žuta, neprozirna.
Unutrašnje pakovanje je blister koji se sastoji od transparentne PVC/PVDC/aluminijum folije sa 10 kapsula, tvrdih.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija koja sadrži 3 blistera sa po 10 kapsula, tvrdih (ukupno 30 kapsula, tvrdih) i Uputstvo za lek.
Nosilac dozvolei proizvođač Nosilac dozvole
ALKALOID D.O.O. BEOGRAD
Milentija Popovića 5a, Beograd – Novi Beograd
Proizvođač ALKALOID AD Skopje
Bulevar Aleksandar Makedonski 12, Skopje, Republika Severna Makedonija
Ovo uputstvo je poslednji putodobreno April, 2025.
Režim izdavanjaleka:
Lek se izdaje bez lekarskog recepta.
Broj i datum dozvole: 002140007 2024 od 15.04.2025.
4 od 4