Lek Damaton je indikovan u lečenju periferne vaskularne bolesti, uključujući intermitentnu klaudikaciju i bol u mirovanju.
Doziranje
Preporučena početna doza je jedna tableta (400 mg), tri puta dnevno. Dve tablete dnevno mogu biti dovoljne kod nekih pacijenata, naročito za terapiju održavanja.
Stariji pacijenti:
Nema posebnih zahteva za doziranje.
Pedijatrijska populacija
Lek Damaton nije namenjen za primenu kod dece.
Oštećenje funkcije bubrega
Kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina ispod 30 mL/min) može biti neophodno smanjenje doze za oko 30% do 50% u zavisnosti od toga kako pacijent podnosi lek.
Oštećenje funkcije jetre
Kod pacijenata sa ozbiljnim oštećenjem funkcije jetre može biti potrebno smanjenje doze.
Način primene Oralna upotreba.
Tabletu uzeti uz obrok ili odmah nakon obroka, i progutati je celu, sa dosta vode.
Preosetljivost na aktivnu supstancu, na druge metilksantine ili na bilo koju od pomoćnu supstancu leka, navedenu u odeljku 6.1.
Takođe i kod pacijenata sa cerebralnom hemoragijom, ekstezivnom retinalnom hemoragijom, akutnim infarktom miokarda i teškim srčanim aritmijama.
Pri pojavi prvih znakova anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije potrebno je odmah obustaviti dalju primenu leka i o tome obavestiti lekara.
Posebno pažljivo praćenje se zahteva:
Lek Damaton sadrži 80 mg laktoze, monohidrat po tableti. Pacijenti sa retkim naslednim oboljenjem intolerancije na galaktozu, nedostatkom laktaze ili glukozno-galaktoznom malapsorpcijom ne smeju koristiti ovaj lek. Ovo treba imati na umu i kod pacijenata sa dijabetes melitusom (videti odeljak 4.5.).
U retkim slučajevima, visoke doze parenteralno primenjenog pentoksifilina mogu pojačati hipoglikemijsko dejstvo insulina ili oralnih antidijabetika. Međutim nije primećen uticaj oralno primenjenog leka na oslobađanje insulina. Preporuka je se da se posebno prate pacijenti koji uzimaju lekove za dijabetes melitus.
U periodu postmarketinškog praćenja prijavljeni su slučajevi povećane antikoagulantne aktivnosti kod pacijenata koji istovremeno primenjuju pentoksifilin i antiagoniste vitamina K. Kod ovih pacijenata se preporučuje praćenje antikoagulantne aktivnosti kada se pentoksifilin uvodi u terapiju ili nakon promene doze pentoksifilina.
Lek Damaton može potencirati dejstvo antihipertenzivnih lekova, tako da može biti potrebno smanjenje doze ovih lekova.
Pentoksifilin ne bi trebalo davati istovremeno sa ketorolakom pošto postoji povećan rizik od krvarenja i/ili produženja protrombinskog vremena.
Kod pojedinih pacijenata istovremena primena pentoksifilina sa teofilinom može povećati koncentraciju teofilina u serumu, što može da dovede do povećanja učestalosti i ozbiljnosti neželjenih dejstava teofilina.
Kod pojedinih pacijenata istovremena primena pentoksifilina sa ciprofloksacinom može povećati koncentraciju pentoksifilina u serumu, što može da dovede do porasta učestalosti i ozbiljnosti neželjenih dejstava pentoksifilina.
Potencijalno aditivno dejstvo sa inhibitorima agregacije trombocita: zbog povećanog rizika od krvarenja, pri istovremenoj primeni inhibitora agregacije trombocita (kao što su klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, NSAIL i drugi selektivni COX-2 inhibitori, acetilsalicilati [ASA/LAS], tiklopidin, dipiridamol) sa pentoksifilinom neophodan je oprez.
Pri istovremenoj primeni cimetidina može doći do povećanja koncentracije u plazmi pentoksifilina kao i aktivnog metabolita lizofilina.
Trudnoća
Nema podataka o primeni pentoksifilina u trudnoći, a u studijama na životinjama nisu pokazana neželjena dejstva. Pentoksifilin ne treba primenjivati tokom trudnoće.
Dojenje
Pentoksifilin se izlučuje u majčino mleko u veoma malim količinima. S obzirom da nema dovoljno iskustva pri primenom leka kod dojilja, potrebno je proceniti moguće rizike i korist pre primene pentoksifilina kod majki koje doje.
Lek Damaton nema poznat uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
Sledeća neželjena dejstva su prijavljena u kliničkim ispitivanjima ili postmarketinškim ispitivanjima. Učestalost pojavljivanja neželjenih dejstava je nepoznata.
Klasifikacija sistema organa | Neželjena dejstva |
Ispitivanja | Povećane vrednosti transaminaza |
Kardiološki poremećaji | Aritmija, tahikardija, angina pektoris |
Poremećaji krvi i limfnog sistema | Trombocitopenija, leukopenija/neutropenija |
Poremećaji nervnog sistema | Vrtoglavica, glavobolja, aseptični meningitis* |
Gastrointestinalni poremećaji | Gastointestinalni poremećaj, nelagodnost u epigastrijumu, distenzija abdomena, mučnina, |
Poremećaji kože i potkožnog tkiva | Pruritus, eritem, urtikarija, navala vrućine, osip |
Vaskularni poremećaji | Hemoragija**, hipotenzija |
Poremećaji imunskog sistema | Anafilaktička reakcija, anafilaktoidna reakcija, |
Hepatobilijarni poremećaji | Holestaza |
Psihijatrijski poremećaji | Agitacija, poremećaji sna |
Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji | Bronhospazam |
Opis naznačenih neželjenih reakcija
* Slučajevi aseptičnog meningitisa su uglavnom prijavljeni kod pacijenata kod kojih je već postojao poremećaj vezivnog tkiva.
** Nekoliko veoma retkih događaja krvarenja (npr. koža, sluzokoža) je prijavljeno kod pacijenata tokom primene pentoksifilina, sa ili bez istovremene primene antikoagulanasa ili inhibitora agregacije trombocita. Ozbiljni slučajevi krvarenja se pretežno javljaju u gastrointestinalnom, urogenitalnom traktu, na više mesta u isto vreme, u području hirurških rana, a povezani su sa postojanjem faktora rizika za krvarenje. Uzročno posledična veza između terapije pentoksifilinom i krvarenja nije ustanovljena. U pojedinačnim slučajevima došlo je do razvoja trombocitopenije.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
fax: +381 11 39 51 131
website: www.alims.gov.rs
e-mail: [email protected]
Tretman predoziranja treba da bude simptomatski sa posebnom pažnjom usmerenom ka davanju suportivne kardiovaskularne terapije.
Farmakoterapijska grupa: Periferni vazodilatatori; derivati purina
ATC šifra: C04AD03
U studijama na životinjama i u in vitro studijama na humanim ćelijama, pentoksifilin je modifikovao svojstva leukocita koja su od hemoreološkog značaja. Pokazano je da pentoksifilin povećava deformitet leukocita i da inhibira sposobnost adhezije i aktivaciju neutrofila.
Resorpcija
Poluvreme resorpcije pentoksifilina iz tableta sa produženim oslobađanjem je 4-6 sati.
Biotransformacija
Pentoksifilin se ekstenzivno metaboliše, uglavnom u jetri.
Eliminacija
60% pojedinačne doze pentoksifilina iz tableta sa produženim oslobađanjem se eliminiše preko bubrega za 24 časa.
Relevantni pretklinički podaci su uključeni u druge odeljke Sažetka karakteristika leka.
Jezgro tablete Laktoza, monohidrat; hipromeloza; povidon;
talk;
magnezijum-stearat
Film tablete: Opadry pink 02F240012:
hipromeloza; makrogol 6000; titan-dioksid (E171); talk;
eritrozin aluminijum lake (E127).
Nije primenljivo.
4 godine
Čuvati na temperaturi do 25 °C u originalnom pakovanju, radi zaštite od svetlosti i vlage.
Unutrašnje pakovanje je blister izrađen od ALU/PVC trake i tvrde PVC trake koji sadrži 10 tableta sa produženim oslobađanjem.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalaze 2 blistera (ukupno 20 tableta sa produženim oslobađanjem) i Uputstvo za lek.
Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.
Lek Damaton sadrži aktivnu supstancu pentoksifilin. Ova supstanca pripada grupi lekova koji se zovu periferni vazodilatatori. Deluje tako što dovodi do povećavanja protoka krvi u rukama i nogama.
Lek Damaton se može koristiti u lečenju:
Nemojte uzimati ovaj lek ako se nešto od navedenog odnosi na Vas. Ukoliko niste sigurni, pre nego što uzmete lek Damaton posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Upozorenja i mere opreza
Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Damaton ukoliko:
Ukoliko niste sigurni da li se nešto od navedenog odnosi na Vas, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Drugi lekovi i lek Damaton
Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove, uključujući i lekove koji se nabavljaju bez lekarskog recepta, kao i biljne lekove.
Lek Damaton može da utiče na dejstvo drugih lekova, takođe i drugi lekovi mogu uticati na dejstvo leka Damaton.
Obratite se lekaru ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:
Lek Damaton može pojačati dejstvo sledećih lekova:
Kada se uzimaju istovremeno sa lekom Damaton, sledeći lekovi mogu da povećaju mogućnost za nastanak neželjenih dejstava:
Uzimanje leka Damaton sa hranom, pićima i alkoholom
Damaton tablete treba uzeti uz obrok ili odmah nakon obroka.
Trudnoća, dojenje i plodnost
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Lek Damaton ne treba uzimati u periodu trudnoće.
Ukoliko dojite ili planirate da dojite, posavetujte se sa svojim lekarom pre upotrebe leka. Mala količina leka prelazi u majčino mleko.
Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama
Dok uzimate lek Damaton možete osetiti vrtoglavicu. Ukoliko se ovo dogodi nemojte upravljati vozilima, niti rukovati mašinama.
Lek Damaton sadrži laktozu, monohidrat
U slučaju intolerancije na pojedine šećere, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.
Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar ili farmaceut. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Uzimanje leka Damaton
Odrasli, uključujući i starije pacijente
Uobičajena početna doza je jedna tableta (400 mg), tri puta dnevno.Vaš lekar Vam može smanjiti dozu na jednu tabletu, dva puta dnevno.
Pacijenti sa oštećenjem funkcije bubrega
Ukoliko imate oštećenje funkcije bubrega, lekar će Vam, ukoliko je potrebno, propisati manju dozu leka.
Deca
Primena ovog leka kod dece se ne preporučuje.
Ako ste uzeli više leka Damaton nego što treba
Ukoliko ste uzeli veću dozu leka nego što bi trebalo, odmah se obratite lekaru ili idite odmah u bolnicu. Simptomi predoziranja ovim lekom su pad krvnog pritiska, pospanost, epileptični napadi (konvulzije), poremećaji srčanog ritma.
Ako ste zaboravili da uzmete lek Damaton
Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu tabletu.
Ako naglo prestanete da uzimate lek Damaton
Lek Damaton tablete uvek koristite tačno kako Vam je lekar rekao. Nemojte sami prekidati primenu leka.
Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Ukoliko Vam se dogodi neko od sledećih neželjenih dejstava, obratite se svom lekaru ili odmah idite u bolnicu:
Obratite se lekaru što pre ukoliko primetite sledeće neželjene reakcije:
Obratite se svom lekaru ili farmaceutu ukoliko dođe do pogoršanja nekog od sledećih neželjenih dejstava ili ukoliko ova dejstva traju duže od nekoliko dana. Takođe ukoliko primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu prijavite ga lekaru ili farmaceutu:
Analiza krvi:
Lek Damaton može da promeni vrednosti enzima jetre u krvi. Ovo može da znači da jetra ne funkcioniše pravilno.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu
Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija
website: www.alims.gov.rs
e-mail: [email protected]
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti lek Damaton posle isteka roka upotrebe naznačenog na blisteru i spoljašnjem pakovanju nakon „Važi do”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Čuvati na temperaturi do 25 °C u originalnom pakovanju, radi zaštite od svetlosti i vlage
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.
Aktivna supstanca je pentoksifilin.
Jedna tableta sa produženim oslobađanjem sadrži 400 mg pentoksifilina. Pomoćne supstance:
Jezgro tablete: laktoza, monohidrat; hipromeloza; povidon; talk; magnezijum-stearat.
Film tablete: Opadry pink 02F240012: hipromeloza; makrogol 6000; titan-dioksid (E171); talk; eritrozin aluminijum lake (E 127).
Kako izgleda lek Damaton i sadržaj pakovanja
Izgled: okrugle, bikonveksne, filmom obložene tablete , ružičaste boje.
Unutrašnje pakovanje je blister izrađen od ALU/PVC trake i tvrde PVC trake koji sadrži 10 tableta sa produženim oslobađanjem.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalaze 2 blistera (ukupno 20 tableta sa produženim oslobađanjem) i Uputstvo za lek.
Nosilac dozvole i proizvođač
GALENIKA AD BEOGRAD
Batajnički drum b.b., Beograd, Republika Srbija
Ovo uputstvo je poslednji put odobreno
Mart, 2022.
Režim izdavanja leka:
Lek se izdaje uz lekarski recept.
Broj i datum dozvole:
515-01-00120-21-002 od 03.03.2022.