Lek Cefaklor Alkaloid je indikovan u terapiji sledećih infekcija uzrokovanih osetljivim mikroorganizmima:
Lek Cefaklor Alkaloid se pokazao efikasan u terapiji i akutnih i hroničnih infekcija urinarnog trakta.
Iako je lek Cefaklor Alkaloid generalno efikasan u eradikaciji streptokoka u nazofarinksu, nema dokaza o njegovoj efikasnosti u prevenciji pojave reumatske groznice ili bakterijskog endokarditisa.
Doziranje
Doziranje kod odraslih (uključujući i starije osobe)
Uobičajena doza kod odraslih je 250 mg na svakih 8 sati. Za terapiju sinuzitisa se preporučuje primena doze od 250 mg tri puta dnevno u periodu od 10 dana.
Kod težih oblika infekcija ili infekcija izazvanih manje osetljivim mikroorganizmima, doze se mogu udvostručiti.
Zdravim osobama cefahlor je bezbedno davan u dozi od 4 g/dan u periodu od 28 dana, s tim da ukupna dnevna doza ne treba da pređe 4 g.
Doziranje kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega
Cefahlor se može dati i pacijentima sa oštećenom funkcijom bubrega. Nema potrebe za smanjenjem doze. Cefahlor sa oprezom treba primenjivati kod pacijenata sa značajnim oštećenjem funkcije bubrega. S obzirom da je poluvreme eliminacije cefahlora kod anuričnih pacijenata od 2,3 do 2,8 sati (u poređenju sa 0,6 do 0,9 sati kod zdravih osoba), obično nije potrebno prilagođavanje doze kod pacijenata sa umerenim ili teškim oštećenjem funkcije bubrega. Kliničko iskustvo sa primenom cefahlora kod ovakvih pacijenata je ograničeno, pa je s toga, potreban klinički nadzor pacijenta i praćenje laboratorijskih analiza.
Pacijenti na hemodijalizi
Hemodijaliza skraćuje poluvreme eliminacije iz seruma za 25-30%. Kod pacijenata koji regularno idu na hemodijalizu, preporučuje se da se pre dijalize da udarna inicijalna doza od 250 mg do 1 g, a da se zatim u periodu između dve dijalize terapija nastavi sa 250-500 mg svakih 6 do 8 sati.
Pedijatrijska populacija
Lek Cefaklor Alkaloid, kapsule se ne preporučuju deci. Obično se za decu preporučuje lek Cefaklor Alkaloid, oralna suspenzija.
Ukoliko je potrebna manja doza od 500 mg koristiti dostupan lek manje jačine.
Način primene
Za oralnu upotrebu.
Upozorenja
Pre započinjanja terapije cefahlorom, potrebno je proveriti da li je pacijent ranije imao reakcije preosetljivosti na cefahlor, cefalosporine, peniciline ili druge lekove. Cefahlor treba sa posebnim oprezom primenjivati kod pacijentata koji su alergični na peniciline, zbog moguće pojave ukrštene reakcije preosetljivosti (uključujući i anafilaksu) između beta-laktamskih antibiotika.
Ukoliko se javi alergijska reakcija na cefahlor, potrebno je prekinuti terapiju cefahlorom i primeniti odgovarajuće mere lečenja.
Pseudomembranozni kolitis se može javiti pri primeni svih antibiotika širokog spektra dejstva, uključujući makrolide, polusintetske peniciline i cefalosporine. Važno je to imati na umu ukoliko se nakon primene antibiotika javi dijareja. Kolitis može biti blag, ali i toliko ozbiljan da ugrožava život pacijenta. Kod blažih slučajeva pseudomembranoznog kolitisa, obično je dovoljno prekinuti sa uzimanjem leka, dok je kod umerenih do teških slučajeva potrebno primeniti adekvatne mere lečenja.
Mere opreza
Antibiotike širokog spektra treba propisivati sa oprezom kod pacijenata sa istorijom gastrointestinalnih bolesti, posebno sa kolitisom.
Produžena upotreba cefahlora može dovesti do preteranog rasta rezistentnih mikroorganizama. Ukoliko dođe do pojave superinfekcije tokom terapije, potrebno je sprovesti odgovarajuće mere lečenja.
Prijavljeni su slučajevi lažno pozitivnog direktnog Coombs-ovog testa u toku terapije cefalosporinima. U hematološkim ispitivanjima ili transfuziološkim ukrštenim reakcijama kada se sprovode antiglobulinski testovi ili kod Coombs-ovog testa kod novorođenčadi čije su majke pre porođaja dobijale cefalosporinske antibiotike, treba imati na umu da pozitivan Coombs- ov test može biti posledica primene cefalosporina.
Moguća je i pojava lažno pozitivne reakcije na glukozu u urinu prilikom izvođenja testova sa
Benedict-ovim rastvorom, Fehling-ovim rastvorom ili test tabletama sa bakarsulfatom. Moguće su reakcije ukrštene rezistencije između penicilina i cefalosporina.
Kod pacijenata koji su na istovremenoj terapiji cefahlorom i varfarinom, retko su prijavljeni slučajevi produženog protrombinskog vremena, sa ili bez znakova kliničkog krvarenja. Kod ovih pacijenata se preporučuje redovno praćenje vrednosti protrombinskog vremena i ukoliko je potrebno prilagođavanje doze leka.
Probenecid inhibira bubrežnu eliminaciju cefahlora.
Trudnoća
Cefahlor ne bi trebalo davati u toku trudnoće, osim ukoliko lekar ne smatra da je to neophodno. U studijama na životinjama nije bilo dokaza da cefahlor smanjuje plodnost ili deluje teratogeno. Ipak, nema adekvatnih i dobro kontrolisanih studija sprovedenih na trudnicama.
Dojenje
Male količine cefahlora su detektovane u mleku dojilja nakon primene pojedinačne doze od 500 mg. Prosečne vrednosti koncentracija od oko 0,2 mikrograma/mL ili manje su zabeležene i do 5 sati nakon primene leka. Sat vremena nakon primene je detektovana količina leka u tragovima. S obzirom da nije poznat uticaj cefahlora na odojčad, kod dojilja ga treba davati sa posebnim oprezom.
Nije poznato da cefahlor ima uticaja na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
Gastrointestinalni poremećaji
Najčešće prijavljeno neželjeno dejstvo je dijareja. Retko je dijareja toliko teška da je potrebno prekinuti terapiju. Prijavljeni su i slučajevi kolitisa, ukljućujući i retke slučajeve pseudomembranoznog kolitisa. Bilo je slučajeva mučnine i povraćanja.
Poremećaji imunskog sistema
Uočene su alergijske reakcije, kao što su morbiliformne promene, pruritus i urtikarija. Obično se ovakve reakcije smiruju nakon obustave terapije. Prijavljene su i reakcije nalik serumskoj bolesti (erythema multiforme minor, osip ili druge manifestacije po koži udružene sa artritisom/artralgijom, sa povišenom telesnom temperaturom ili bez nje). Limfadenopatija i proteinurija se javljaju retko, pri čemu u serumu nema cirkulišućih imunskih kompleksa, kao ni pojave sekvela. Povremeno se mogu javiti izolovani simptomi koji ne predstavljaju znake reakcija nalik serumskoj bolesti. Reakcije nalik serumskoj bolesti se najverovatnije javljaju kao posledica preosetljivosti i obično nastaju tokom ili nakon drugog (narednog) ciklusa terapije cefahlorom. Ovakve reakcije su češće prijavljene kod dece nego kod odraslih. Znaci i simptomi obično nastaju nekoliko dana nakon započinjanja terapije i uglavnom se povlače nekoliko dana nakon prestanka terapije. Izgleda da antihistaminici i kortikosteroidi doprinose bržem poboljšanju ovog sindroma. Ozbiljne posledice nisu prijavljene. Retki su slučajevi erythema multiforme major (Stevens-Johnson-ov sindrom), toksične epidermalne nekrolize i anafilakse. Anafilaksa je češća kod pacijenata koji u istoriji bolesti imaju alergiju na penicilin. Kao pojedinačni simptomi mogu se javiti i anafilaktoidni događaji, uključujući angioedem, asteniju, edem (uključujući lice i ekstremitete), dispneu, paresteziju, sinkopu ili vazodilataciju.
Retko, znaci preosetljivosti mogu perzistirati i nekoliko meseci.
Poremećaji krvi i limfnog sistema
Eozinofilija, pozitivan Coombs-ov test i retko trombocitopenija. Prijavljeni su i prolazna limfocitoza, leukopenija i retko hemolitička anemija, aplastična anemija, agranulocitoza i reverzibilna neutropenija od mogućeg kliničkog značaja. (Videti odeljak 4.5).
Hepatobilijarni poremećaji
Retko su prijavljeni prolazni hepatitis i holestatska žutica, blago povećane vrednosti AST, ALT ili alkalne fosfataze.
Poremećaji bubrega i urinarnog sistema
Retko se može javiti reverzibilni intersticijalni nefritis, ali se mogu javiti i blago povećane vrednosti uree u krvi, kreatinina u serumu ili odstupanja u vrednostima analize urina.
Poremećaji nervnog sistema
Retko su prijavljene reverzibilna hiperaktivnost, agitacija, nervoza, insomnija, konfuzija, hipertonija, vrtoglavica, halucinacije i somnolencija.
Poremećaji reproduktivnog sistema i dojki
Genitalni svrab, vaginitis, vaginalna monilijaza. Prijavljivanje neželjenih reakcija
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da
prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
faks: +381 11 39 51 131
website: www.alims.gov.rs
e-mail: [email protected]
Simptomi
Mogu se očekivati mučnina, povraćanje, nelagodnost u epigastrijumu i dijareja.
Terapija
Osim u slučaju ingestije cefahlora u dozi 5 puta većoj od uobičajene ukupne dnevne doze, gastrointestinalna dekontaminacija nije neophodna.
Opšte mere podrazumevaju primenu suportivne terapije.
Farmakoterapijska grupa: antibakterijski lekovi za sistemsku primenu; cefalosporini, II generacija
ATC kod: J01DC04
Cefahlor je polusintetski cefalosporinski antibiotik. Cefalosporini inhibiraju sintezu ćelijskog zida bakterije.
Cefahlor deluje na sledeće mikroorganizme in vitro:
Cefahlor ne ispoljava aktivost protiv Pseudomonas spp. ili Acinetobacter spp. Meticilin rezistentne stafilokoke i većina sojeva enterokoka (npr. Str. faecalis) i penicilin rezistentan Str. pneumoniae su rezistentni na cefahlor. Cefahlor ne deluje na većinu sojeva Enterobacter spp, Serratia spp, Morganella morganii, Proteus vulgaris i Providencia rettgeri. Smatra se da je redak beta- laktamaza negativan, ampicilin-rezistentni H.influenzae, rezistentan na cefahlor.
Cefahlor se u odsustvu hrane nakon oralne primene dobro resorbuje. Ukupna resorpcija je nepromenjena u prisustvu hrane, mada se maksimalne koncentracije u plazmi postižu kasnije i smanjene su otprilike za polovinu vrednosti.
Nakon primene doze od 250 mg, 500 mg i 1 g kod pacijanata koji nisu uzimali hranu, prosečne maksimalne koncentracije koje se postižu su 7, 13 i 23 mg/L i postižu se nakon 30-60 minuta. Poluvreme eliminacije iz seruma kod zdravih osoba je 0,6 do 0,9 h.
Probenecid značajno produžava poluvreme eliminacije cefahlora. Kod pacijenata sa smanjenom bubrežnom funkcijom, poluvreme eliminacije cefahlora iz seruma je blago produženo. Kod pacijenata sa potpunim odsustvom bubrežne funkcije, poluvreme eliminacije intaktnog molekula je 2,3 do 2,8 h.
Hemodijaliza skraćuje poluvreme eliminacije za 25% do 30%. Oko 50% cefahlora se vezuje za proteine plazme. Lek se brzo eliminiše preko bubrega; do 85% nepromenjenog leka se javlja u urinu u periodu od 8 sati, najveći deo se izlučuje u prvih 2 sata. U toku ovog osmočasovnog perioda, maksimalne koncentracije koje se javljaju nakon primene doze od 250 mg, 500 mg i 1 g, su 600, 900 i 1900 mg/L.
Nema dodatnih pretkliničkih podataka značajnih za lek da već nisu uključeni u drugim odeljcima Sažetka karakteristika leka.
Skrob, preželatinizovan; Magnezijum-stearat; Dimetikon;
Tvrde želatinske kapsule N0 00:
Telo kapsule:
Titan-dioksid (E171); Želatin.
Kapa kapsule:
Boja: Eritrozin (E127); Boja: Indigo carmine (E132); Titan-dioksid (E171);
Gvožđe(III)-oksid, žuti (E172); Želatin.
Nije primenjivo.
Tri (3) godine.
Čuvati na temperaturi do 25 C.
Unutrašnje pakovanje leka je Al/PVC/PVdC blister koji sadrži 8 kapsula, tvrdih.
Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalaze 2 blistera sa po 8 kapsula (ukupno 16 kapsula, tvrdih) i Uputstvo za lek.
Nema posebnih zahteva.
Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.
Lek Cefaklor Alkaloid je antibiotik koji pripada grupi cefalosporina i kao aktivnu supstancu sadrži cefahlor. Koristi se za lečenje infekcija izazvanih bakterijama osetljivim na ovaj antibiotik.
Lek Cefaklor Alkaloid se koristi za lečenje:
Upozorenja i mere opreza
Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Cefaklor Alkaloid ukoliko:
Produžena upotreba antibiotika može dovesti do preteranog rasta mikroorganizama otpornih na taj antibiotik. U tom slučaju potražiti savet lekara.
Cefahlor može dati lažno pozitivne rezultate pri određivanju glukoze (šećera) u mokraći. Cefahlor može dati lažno pozitivne rezultate pojedinih imunoloških testova krvi (tzv. Coombs- ov test).
Drugi lekovi i Cefaklor Alkaloid
Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.
Posebno je važno da kažete svom lekaru ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:
Možda ćete moći da nastavite sa upotrebom cefahlora, Vaš lekar će odlučiti šta Vama odgovara.
Trudnoća i dojenje
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Trudnoća
Lek Cefaklor Alkaloid ne bi trebalo uzimati u trudnoći, osim ukoliko lekar ne smatra da je to neophodno.
Dojenje
Lek Cefaklor Alkaloid se u maloj količini izlučuje u majčino mleko. S obzirom da nije poznat uticaj na odojče, savetuje se poseban oprez prilikom njegove upotrebe kod dojilja.
Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama
Lek Cefaklor Alkaloid ne bi trebalo da ima uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
Uvek uzimajte lek Cefaklor Alkaloid tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ukoliko niste sigurni, proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Doziranje kod odraslih (uključujući i starije osobe)
Uobičajena doza je 250 mg na svakih 8 sati. Kod lečenja zapaljenja sinusa, terapija treba da traje 10 dana. U slučaju težih oblika infekcija ili infekcija izazvanih manje osetljivim bakterijama, doze se mogu udvostručiti. Ukupna dnevna doza ne treba da pređe 4 g.
Doziranje kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega
Doziranje je isto kao kod odraslih osoba (videti gore).
U slučaju težeg oštećenja funkcije bubrega, potreban je klinički nadzor pacijenta i praćenje laboratorijskih analiza.
Doziranje kod pacijenata na hemodijalizi
Hemodijaliza ubrzava izlučivanje leka iz organizma. Kod pacijenata koji redovno idu na hemodijalizu, preporučuje se da se pre dijalize primeni udarna početna doza od 250 mg do 1 g cefahlora, a da se zatim u periodu između dve dijalize terapija nastavi sa 250-500 mg, na svakih 6 do 8 sati.
Primena kod dece
Ne preporučuje se upotreba Cefaklor Alkaloid, kapsula kod dece. Obično se kod dece preporučuje upotreba leka Cefaklor Alkaloid, oralna suspenzija.
Ukoliko je potrebna manja doza od 500 mg koristite dostupan lek manje jačine.
Način primene
Lek Cefaklor Alkaloid je namenjen za oralnu upotrebu.
Ako ste uzeli više leka Cefaklor Alkaloid nego što treba
Ukoliko ste uzeli veću dozu leka od onoga što Vam je propisano ili je neko drugi slučajno uzeo Vaš lek, obratiti se lekaru, farmaceutu ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi. Mogu se javiti mučnina, povraćanje, nelagodnost u stomaku i proliv.
Ako ste zaboravili da uzmete lek Cefaklor Alkaloid
Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu dozu.
Ukoliko ste preskočili da uzmete dozu leka, uzmite je što je pre moguće. Međutim, ukoliko se približilo vreme za uzimanje sledeće doze, nastavite sa uzimanjem leka po preporučenom režimu.
Ako naglo prestanete da uzimate lek Cefaklor Alkaloid
Uzimajte lek Cefaklor Alkaloid onako kako Vam je to propisao Vaš lekar.
Važno je da lečenje bude sprovedeno do kraja, osim ukoliko Vam se jave neželjena dejstva ili Vas lekar savetuje da prekinete sa lečenjem.
Ukoliko imate dodatnih pitanja o upotrebi ovog leka, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Svi lekovi mogu izazvati alergijske reakcije, iako su ozbiljne alergijske reakcije veoma retke. Odmah obavestite svog lekara ukoliko se kod Vas jave bilo kakvo iznenadno zviždanje u grudima, teškoće pri disanju, oticanje očnih kapaka, lica, usana ili ekstremiteta, osip ili svrab (posebno sa zahvatanjem celog tela).
Ozbiljna neželjena dejstva
Sledeća neželjena dejstva su ozbiljna. Prestanite sa upotrebom leka Cefaklor Alkaloid i odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako Vam se jave:
Ostala neželjena dejstva koja su prijavljena:
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
faks: +381 (0)11 39 51 131
website: www.alims.gov.rs
e-mail: [email protected]
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti lek Cefaklor Alkaloid posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju nakon „Važi do:”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Čuvati na temperaturi do 25 C.
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.
Jedna kapsula, tvrda sadrži 500 mg cefahlora (u obliku cefahlor, monohidrata).
telo kapsule: titan-dioksid (E171); želatin.
kapa kapsule: boja: Eritrozin (E127); boja: Indigo carmine (E132); titan-dioksid (E171); gvožđe(III)- oksid, žuti (E172); želatin.
Kako izgleda lek Cefaklor Alkaloid i sadržaj pakovanja
Kapsula, tvrda.
Tvrde, želatinske kapsule, belog tela i plave kape, ispunjene praškom krem-žućkaste boje.
Unutrašnje pakovanje leka je Al/PVC/PVdC blister koji sadrži 8 kapsula, tvrdih.
Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalaze 2 blistera sa po 8 kapsula (ukupno 16 kapsula, tvrdih) i Uputstvo za lek.
Nosilac dozvole i proizvođač Nosilac dozvole
ALKALOID D.O.O. BEOGRAD
Prahovska 3, Beograd
Proizvođač
ALKALOID AD SKOPJE
Bulevar Aleksandar Makedonski 12, Skopje, Republika Severna Makedonija
Ovo uputstvo je poslednji put odobreno
Mart, 2020.
Režim izdavanja leka:
Lek se izdaje uz lekarski recept.
Broj i datum dozvole:
515-01-02408-19-001 od 04.03.2020.