Azot-suboksid je medicinski gas koji sadrži 100 % v/v azot – suboksida, i pripada grupi.opštih inhalacionih anestetika.
Upotrebljava se u kombinaciji sa kiseonikom. Pri tome, manje koncentracije (50% : 50%) bez gubitka svesti deluju snažno analgetski. Veće koncentracije azot-suboksida sa kiseonikom (70% : 30%) u kombinaciji sa drugim opštim anesteticima i mišićnim relaksantima, upotrebljavaju se za održavanje opšte anestezije u toku hirurških zahvata.
Azot suboksid se koristi :
Ovaj lek će vam biti dat samo u bolničkim ili kliničkim uslovima i uz nadzor zdravstvenog radnika. Molimo Vas da upozorite zdravstvenog radnika ukoliko uzimate druge lekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.
Lek Azot suboksid ne smete primati:
Azot suboksid se ne sme primenjivati u stanjima šoka, hipoksije, hipovolemije, teške hemoragije i hipotenzije.
Pored toga azot-suboksid se ne može primenjivati kod pacijenata sa sledećim bolestima/simptomima/stanjima:
Upozorenja i mere opreza
Razgovarajte sa svojim lekarom, farmaceutom ili medicinskom sestrom pre nego što primenite ovaj lek
Azot suboksid može da inaktivira vitamin B12, što se pri dugotrajnoj i ponavljanoj izloženosti može ispoljiti kao oštećenje sposobnosti koštane srži da stvara elemente krvi, ili kao kombinovani poremećaj u funkciji koštane srži i nerava. Vaš doktor može zahtevati testove krvi pre i posle terapije zbog procene mogućih posledica usled nedostatka vitamina B12.
Pri upotrebi azot suboksida, a posebno dugotrajnoj, treba biti oprezan kod pacijenata sa poremećajem hematopoeze, jer to može da dovede do teške depresije koštane srži.
Ukoliko ste imali/imate slučaj zloupotrebe lekova jer postoji veći rizik za razvoj zavisnosti kod ponovljenje upotrebe. Vaš lekar će odlučiti da li je moguća primena Azot suboksida Oprez od zavisnosti je potreban i kod zdravstvenih stručnjaka koji su izloženi dejstvu azot suboksida u svakodnevnom radu.
Ukoliko ne postoji odgovarajući tehnički sistem za odstranjivanje gasova iz operacione sale, trudnice treba poštedeti od rada u takvim salama.
Drugi lekovi i lek Azot suboksid
Obavestite Vašeg lekara ukoliko primenjujete, donedavno ste primenjivali bilo koje druge lekove, uključujući i one lekove koji se izdaju bez lekarskog recepta.
Azot suboksid stupa u međusobna dejstva sa drugim anesteticima. Ove interakcije su od velikog kliničkog značaja, i o tome će voditi računa Vaš lekar.
Trudnoća i dojenje
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što primenite ovaj lek.
Trudnoća
Azot suboksid može da ometa metabolizam folne kiseline. Epidemiološki podaci vezani za primenu tokom trudnoće nisu dovoljni da bi se procenio rizik od mogućih štetnih dejstava na embriofetalni razvoj. Ispitivanja na životinjama pri dugotrajnoj izloženosti velikim koncentracijama azot suboksida pokazala su teratogena dejstva. Azotni suboksid može da se koristi tokom porođaja, dok je u slučaju da se lekar odluči za primenu ovog leka u toku prva dva trimestra trudnoće potreban poseban oprez.
Dojenje
Nema podatka o uticaju N2O na novorođenče/odojče majki kod kojih je primenjivan N2O, osim da veoma slabo prelazi u majčino mleko. Azot suboksid se po odluci lekara može primeniti u toku dojenja, ali ne i u toku samog čina dojenja.
Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama
Iz bezbedonosnih razloga izbegavajte upravljanje vozilima i rukovanje mašinama, najmanje 24 sata nakon primene, ili onoliko dugo koliko Vam lekar savetuje.
Azot suboksid se primenjuje pomoću specijalnih anestezioloških aparata isključivo od strane anesteziologa ili druge odgovarajuće kvalifikovane osobe. Najčešće se koristi u mešavini sa kiseonikom u odnosu 1 : 1 (50% N2O i 50% O2) ili 2 : 1 (66% N2O i 33% O2) pri višem protoku gasova (približno 6 L/min). Ostale koncentracije koriste se prema uputstvu anesteziologa, a u cilju obezbeđivanja maksimalne bezbednosti pacijenata.
Upotreba Azot suboksida dozvoljena je samo pod nadzorom lekara anesteziologa.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Kada se azotni suboksid koristi kao jedini anestetik:
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek): Opšti poremećaji i reakcije na mestu primene: vrtoglavica, osećaj intoksikacije (trovanje) Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
Poramećaji uha i labirinta: osećaj pritiska u srednjem uhu Gastrointestinalni poremećaji: nadutost, gasovi u crevima
Kada se azotni suboksid koristi kao deo opšte anestezije:
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
Gastrointestinalni poremećaji: mučnina
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
Poremećaji uha i labirinta: osećaj pritiska u srednjem uhu Gastrointestinalni poremećaji: nadutost, gasovi u crevima
Nepoznata učestalost: ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka.
Poremećaji krvi i limfnog sistema: megablastna anemija, leukopenija
Poremećaji nervnog sistema: polineuropatija i mijelopatija; generalizovani napadi, zavisnost, mijeloneuropatija, neuropatija, subakutna degeneracija kičmene moždine
O svakom neželjenom dejstvu treba obavestiti svog lekara ili farmaceuta. Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu
Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija
website: www.alims.gov.rs
e-mail: [email protected]
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Azot suboksid se čuva u zatvorenom, dobro obezbeđenom i provetrenom prostoru na temperaturi do 40oC. Ne smete koristiti lek Azot suboksid posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju nakon
„Važi do:”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Aktivna supstanca je azot-suboksid. Lek sadrži 100% v/v azot-suboksida.
Lek ne sadrži pomoćne supstance.
Kako izgleda lek Azot suboksid i sadržaj pakovanja
Medicinski gas, delimično tečni Bezbojan gas.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1 x 2 kg
Gotov proizvod se pakuje u bešavne čelične boce od 2 kg.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1 x 6 kg
Gotov proizvod se pakuje u bešavne čelične boce od 6 kg.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1x25 kg
Gotov proizvod se pakuje u bešavne čelične boce od 25 kg.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1x30 kg
Gotov proizvod se pakuje u bešavne čelične boce od 30 kg.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1x185 kg Gotov proizvod se pakuje u kriogene posude (Eurocyl) od 185 kg. Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1 x 20 tona
Gotov proizvod se pakuje u čelični kontejner za transport (autocisterna) od 20 tona.
Nosilac dozvole i proizvođač
MESSER TEHNOGAS AD BEOGRAD
Beograd, Banjički put 62
Ovo uputstvo je poslednji put odobreno
Februar, 2020.
Režim izdavanja leka:
Lek se može upotrebljavati samo u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi Broj i datum dozvole:
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1 x 2 kg:
515-01-01166-19-001 od 07.02.2020.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1 x 6 kg:
515-01-01168-19-001 od 07.02.2020.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1x25 kg:
515-01-01172-19-001 od 07.02.2020.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1x30 kg:
515-01-01173-19-001 od 07.02.2020.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1x185 kg:
515-01-01174-19-001 od 07.02.2020.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1 x 20 tona:
515-01-01175-19-001 od 07.02.2020.
< >
SLEDEĆE INFORMACIJE NAMENJENE SU ISKLJUČIVO ZDRAVSTVENIM STRUČNJACIMA:
KLINIČKI PODACI
Terapijske indikacije
Doziranje i način primene
Azot suboksid se primenjuje pomoću specijalnih anestezioloških aparata isključivo od strane anesteziologa ili druge odgovarajuće kvalifikovane osobe.
Najčešće se koristi u mešavini sa kiseonikom u odnosu 1 : 1 (50% N2O i 50% O2) ili 2 : 1 (66% N2O i 33% O2) pri višem protoku gasova (približno 6 L/min). Ostale koncentracije koriste se prema uputstvu anesteziologa, a u cilju obezbeđivanja maksimalne bezbednosti pacijenata.
Kod primene anestezije sa malim protokom gasova od 1 L/min (engl. low flow anesthesia) isključivo se koristi uz 50% kiseonika.
Kod primene anestezije sa minimalnim protokom gasova od 0,5 L/min (engl. minimal flow anesthesia), N2O se mora koristiti uz 60% kiseonika.
Azot suboksid ne treba da se u kontinuitetu primenjuje duže od 12 sati, u izuzetnim slučajevima 24 sata i ne češće nego na svaka 4 dana.
Lista pomoćnih supstanci
Lek ne sadrži pomoćne supstance.
Inkompatibilnost
Azot suboksid se koristi u smeši sa kiseonikom, najčešće u odnosu 50-50%. Pored toga koristi se i u smeši sa drugim inhalacionim anesteticima (halotan, enfluran, izofluran, servofluran) pri čemu se u zavisnosti od udela u smeši značajno smanjuje minimalna alveolarna koncentracija (MAK) potrebna za sprečavanje refleksnog odgovora pri hirurškoj inciziji kože.
Pri ovakvoj upotrebi azot suboksida nema pojave inkompatibilnosti.
Rok upotrebe
1 godina.
Posebne mere opreza pri čuvanju
Azot suboksid se čuva u zatvorenom, dobro obezbeđenom i provetrenom prostoru na temperaturi do 40oC.
Priroda i sadržaj pakovanja
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1 x 2 kg
Gotov proizvod se pakuje u bešavne čelične boce od 2 kg.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1 x 6 kg
Gotov proizvod se pakuje u bešavne čelične boce od 6 kg.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1x25 kg
Gotov proizvod se pakuje u bešavne čelične boce od 25 kg.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1x30 kg
Gotov proizvod se pakuje u bešavne čelične boce od 30 kg.
Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1x185 kg Gotov proizvod se pakuje u kriogene posude (Eurocyl) od 185 kg. Azot suboksid, 100% v/v, medicinski gas delimično tečni, 1 x 20 tona
Gotov proizvod se pakuje u čelični kontejner za transport (autocisterna) od 20 tona.
Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom)
Nakon primene leka ostatak gasa odstranjuje se ventilacijom prostorija. Odlaganje i uništavanje leka
U slučaju potrebe ili opasnosti postupiti po sledećem: