Akutni rinitis, akutni vazomotorni i alergijski rinitis.
Ublažavanje nazalne kongestije povezane sa rinitisom i/ili sinuzitisom ili rinitisom praćenim upalom Eustahijeve tube.
Dekongestija nosne sluznice i sluznice sinusa u dijagnostičke svrhe/ljekarska ispitivanja.
Nazopass 0.25 mg/ml kapi za nos su namijenjene djeci uzrasta od 6 do 12 godina.
Doziranje
Djeca od 6 do 12 godina:
1-2 kapi sipati u svaku nozdrvu, ne više od 2 do 3 puta na dan.
Pojedinačna doza lijeka ne smije se primijeniti više od 3 puta na dan.
Ne smije se prekoračiti preporučena doza.
Pedijatrijska populacija
Lijek Nazopass 0.25 mg/ml kapi za nos, ne smije se primjenjivati kod djece mlađe od 6 godina.
Trajanje primjene
Lijek Nazopass 0.25 mg/ml kapi za nos ne smije se koristiti duže od 5-7 dana bez prethodne konsultacije sa ljekarom.
Prije ponovne primjene lijeka treba napraviti pauzu od nekoliko dana.
U slučaju hroničnog rinitisa ovaj se lijek smije primjenjivati samo povremeno, pod ljekarskim nadzorom, zbog rizika od atrofije sluznice.
Način primjene
Samo za primjenu u nos (nazalna primjena).
Nagnite glavu unazad prilikom primjene lijeka i normalno dišite.
Preosjetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u dijelu 6.1;
Suva upala nosne sluznice (rhinitis sicca);
Transsfenoidalna hipofizektomija ili druga operacija nosa koja eksponira tvrdu moždanu ovojnicu;
Djeca mlađa od 6 godina.
Lijek Nazopass smije se primjenjivati samo uz oprez i nakon pažljive procjene koristi i rizika kod pacijenata:
Treba izbjegavati istovremenu primjenu sa drugim simpatomimetičkim dekongestivima (pogledati dio 4.5).
Lijek Nazopass se ne smije koristiti duže od 5-7 dana bez prethodne konsultacije sa ljekarom.
Izbjegavati dugotrajnu primjenu i predoziranje.
Dugotrajna primjena i predoziranje kapima za nazalnu dekongestiju može smanjiti efikasnost lijeka Nazopass.
Produžena upotreba za nazalnu dekongestiju može izazvati:
Kod pacijenata sa hroničnim rinitisom, oksimetazolin se smije primjenjivati samo povremeno, pod ljekarskim nadzorom, zbog rizika od atrofije sluznice.
Doze veće od preporučenih smiju se primjenjivati samo pod ljekarskim nadzorom.
Lijek Nazopass 0.25 mg/ml kapi za nos sadrže 0,04 mg benzalkonijum hlorida.
Dugotrajna primjena može uzrokovati edem sluznice nosa.
Istovremena primjena ljekova koji sadrže oksimetazolin, kao što je lijek Nazopass, i ljekova koji se primjenjuju za liječenje nekih poremećaja raspoloženja (MAO inhibitori ili triciklični antidepresivi) ili drugih ljekova koji mogu uzrokovati porast krvnog pritiska, može izazvati porast krvnog pritiska zbog kardiovaskularnog efekta.
U slučaju predoziranja oksimetazolinom ili peroralnog unosa rastvora, uzimanja istovremeno ili neposredno nakon tricikličkih antidepresiva ili MAO inhibitora, može doći do porasta krvnog pritiska.
Treba izbjegavati istovremenu primjenu sa drugim simpatomimetičkim dekongestivima (pogledati dio 4.4).
Plodnost
Liječenje oksimetazolinom nema poznatog uticaja na plodnost.
Trudnoća
Ograničeni podaci o trudnicama izloženim oksimetazolinu tokom prvog trimestra trudnoće ne ukazuju na bilo kakve štetne efekte na trudnoću ili fetus/novorođenče. Za sada ne postoje drugi relevantni epidemiološki podaci. Ispitivanja na životinjama pokazala su reproduktivnu toksičnost pri dozama koje premašuju terapijski raspon doza (pogledati dio 5.3).
Ljekove koji sadrže oksimetazolin u trudnoći treba koristiti samo nakon pažljive procjene koristi i rizika. Tokom trudnoće ne smije se prekoračiti preporučena doza, jer predoziranje može smanjiti perfuziju placente.
Dojenje
Nije poznato da se oksimetazolin izlučuje u majčino mlijeko kod ljudi. Ne može se isključiti rizik za novorođenče/dojenče. Ljekove koji sadrže oksimetazolin tokom dojenja treba koristiti samo nakon pažljive procjene koristi i rizika. Tokom dojenja ne smije se prekoračiti preporučena doza, jer predoziranje može smanjiti stvaranje mlijeka.
Kada se primjenjuje u preporučenim dozama ne očekuje se uticaj lijeka Nazopass na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanje mašinama.
U slučaju produžene primjene ili predoziranja mogu se pojaviti sistemska neželjena dejstva koja obuhvataju kardiovaskularni i centralni nervni sistem. U takvim slučajevima sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama može biti narušena.
Neželjena dejstva navedena u nastavku su klasifikovana prema organskim sistemima. Učestalost ispoljavanja je definisana prema sljedećoj konvenciji: veoma često (≥ 1/10); često (≥ 1/100 do < 1/10); povremeno ( 1/1 000 do < 1/100); rijetko ( 1/10 000 do < 1/1 000); veoma rijetko (< 1/10 000); nepoznato (ne može se procijeniti na osnovu dostupnih podataka).
Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji:
Često: osjećaj gorenja u nosu, suvoća nosne sluznice, kijavica;
Povremeno: pojačano oticanje nosne sluznice nakon gubitka efikasnosti (reaktivna hiperemija/povratna (rebound) kongestija).*
Poremećaji nervnog sistema:
Veoma rijetko: anksioznost, nesanica, umor (pospanost, sedacija), glavobolja, halucinacije (uglavnom kod djece) i konvulzije (uglavnom kod djece).
Poremećaji kardiovaskularnog sistema:
Rijetko: palpitacije, tahikardija, hipertenzija;
Veoma rijetko: aritmija.
Poremećaj imunog sistema:
Povremeno: reakcije preosjetljivosti (angioedem, osip, svrab).
*nastaje nakon produžene primjene
Prijavljivanje sumnji na neželjena dejstva
Prijavljivanje neželjenih dejstava nakon dobijanja dozvole je od velikog značaja jer obezbjeđuje kontinuirano praćenje odnosa korist/rizik primjene lijeka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjeno dejstvo ovog lijeka Institutu za ljekove i medicinska sredstva (CInMED):
Institut za ljekove i medicinska sredstva
Odjeljenje za farmakovigilancu
Bulevar Ivana Crnojevića 64a, 81000 Podgorica
tel: +382 (0) 20 310 280
fax:+382 (0) 20 310 581
putem IS zdravstvene zaštite
QR kod za online prijavu sumnje na neželjeno dejstvo lijeka:
Simptomi
Predoziranje može nastati zbog slučajne oralne ili nazalne primjene.
Mogu se pojaviti sljedeći simptomi: midrijaza, mučnina, povraćanje, cijanoza, groznica, konvulzije, tahikardija, srčane aritmije, cirkulatorni kolaps, srčani zastoj, hipertenzija, plućni edem, dispneja i psihički simptomi kao što su anksioznost, agitacija, halucinacije.
U određenim okolnostima inhibicija funkcije centralnog nervnog sistema može uzrokovati somnolenciju, snižavanje tjelesne temperature, bradikardiju, hipotenziju nalik šoku, apneju i komu.
Liječenje predoziranja
U slučaju teškog predoziranja, neophodna je hitna intenzivna terapija. U slučaju ingestije velikih količina mora se primijeniti medicinski ugalj (adsorbens) i natrijum sulfat (laksativ) ili ispiranje želuca, jer je resorpcija oksimetazolina brza. Primjena vazopresora je kontraindikovana. Kao antidot se može dati neselektivni alfa-adrenergički antagonist, npr. fentolamin. Ako je neophodno smanjiti temperaturu, primijeniti antikonvulzivnu terapiju i vještačko disanje.
Farmakoterapijska grupa:Nazalni dekongestivi za lokalnu upotrebu, simpatomimetici, obični
ATC kod: R01AA05
Mehanizam djelovanja
Oksimetazolin hidrohlorid je alfa-adrenergički derivat imidazolina. Oksimetazolin ima simpatomimetički i vazokonstriktivni efekat koji dovodi do dekongestije nosne sluznice.
Nakon nazalne primjene lijeka dolazi do lokalnog vazokonstriktoronog djelovanja u nosnoj sluznici i do smanjenja nazalne kongestije i sekrecije. Pacijent može slobodno disati kroz nos. Kao posljedica dekongestije nosa, otvori paranazalnih sinusa se proširuju, postaju prohodni, a Eustahijeva tuba se slobodno otvara. To poboljšava drenažu sluznice.
Klinička bezbjednost
Oralna primjena kod zdravih dobrovoljaca (dvostruko slijepa studija) pokazuje nespecifične promjene EKG-a nakon primjene 1.8 mg oksimetazolina, što je ekvivalento sa 3.6 ml 0.05% rastvora. Ova količina supstance nema efekta na krvni pritisak i srčani ritam.
Resorpcija
Primjetno djelovanje oksimetazolina od 0.5 mg/ml nastupa vrlo brzo: početak djelovanja zabilježen je 25 sekundi nakon prve primjene (rezultati iz dvostruko slijepog placebo kontrolisanog ispitivanja sprovedenog kod 247 pacijenata).
Djelovanje oksimetazolina od 0.25 mg/ml nastupa unutar nekoliko minuta.
Efekat može trajati do 12 sati nakon primjene.
Distribucija
Nema podataka o distribuciji oksimetazolina unutar ljudskog organizma.
Eliminacija
Terminalno poluvrijeme eliminacije uz intranazalnu primjenu kod ljudi je 35 sati. 2.1% unešene aktivne supstance izlučuje se bubrezima, a približno 1.1% fecesom.
S obzirom na primjenu oksimetazolina na nosnoj sluznici, ispitivanja toksičnosti ponovljenih doza na psima potvrdila su da se ne očekuje nikakav poseban rizik pri primjeni lijeka kod ljudi. In vitro test za genske mutacije sproveden na bakterijama (Amesov test) je bio negativan. Nema podataka o kancerogenosti. Kod pacova i kunića nijesu zabilježeni teratogeni efekti. Doze koje su premašivale terapijski raspon bile su letalne za fetus ili su dovele do poremećaja fetalnog razvoja.
Kod pacova je oksimetazolin inhibirao stvaranje mlijeka. Nema dokaza za poremećaje plodnosti.
Lijek Nazopass sadrži benzalkonijum hlorid.
Pretklinička ispitivanja pokazala su da benzalkonijum hlorid može izazvati inhibitorni efekat na pokretljivost cilija u zavisnosti od koncentracije i vremena. Taj efekat može biti izražen do te mjere da ireverzibilno inhibira pokretljivost cilija i može indukovati patohistološke promjene u nosnoj sluznici.
Natrijum citrat
Limunska kiselina monohidrat
Dinatrijum edetat
Benzalkonijum hlorid
Glicerol
Voda za injekcije
Nije primjenjivo.
Tri (3) godine.
Rok upotrebe lijeka nakon prvog otvaranja bočice: mjesec dana, kada se čuva u originalnom pakovanju, zaštićeno od svjetlosti.
Čuvati u originalnom pakovanju, radi zaštite od svjetlosti.
Lijek ne zahtijeva posebne temperaturne uslove čuvanja.
Za uslove čuvanja lijeka nakon prvog otvaranja, pogledati dio 6.3.
Unutrašnje pakovanje lijeka je polietilenska (LDPE) plastična bočica sa zatvaračem od polipropilena (RR), koja sadrži 10 ml rastvora.
Spoljašnje pakovanje lijeka je složiva kartonska kutija koja sadrži jednu bočicu i Uputstvo za lijek.
Svu neiskorišćenu količinu lijeka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti u skladu sa važećim propisima.
Lijek Nazopass je namijenjen samo za primjenu u nos i sadrži aktivnu supstancu oksimetazolin hidrohlorid.
Aktivna supstanca ovog lijeka izaziva vazokonstrikciju krvnih sudova nosa i smanjuje otok nazalne sluznice.
Lijek Nazopass se može primjenjivati kod djece uzrasta 6-12 godina za sljedeća stanja:
Ublažavanje simptoma začepljenja nosa koje je povezano sa upalom sluznice nosa (rinitis):
Ovaj lijek može se primijeniti i za smanjenje otoka sluznice tokom ljekarskih pregleda.
Obavezno se obratite ljekaru ako se ne osjećate bolje ili ako se osjećate lošije nakon 5-7 dana.
Lijek Nazopass ne smijete koristiti:
Upozorenja i mjere opreza:
Razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom prije uzimanja lijeka Nazopass ako imate bilo koje od sljedećih stanja:
Dugotrajna primjena kapi za nos za ublažavanje začepljenosti nosa može uzrokovati reaktivnu hiperemiju - ponovno oticanje i crvenilo sluznice nosa (poznato kao povratni efekat), hronično oticanje i na kraju atrofiju sluznice nosa.
Kod pacijenata sa hroničnim rinitisom, oksimetazolin se smije primjenjivati samo povremeno i to pod ljekarskim nadzorom zbog rizika od atrofije sluznice (stanjivanje sluznice nosa).
Izbjegavajte dugotrajnu primjenu i predoziranje.
Djeca i adolescenti
Lijek Nazopass, 0.25 mg/ml, kapi za nos, ne smije se primjenjivati kod djece mlađe od 6 godina.
Primjena drugih ljekova
Molimo Vas da obavijestite Vašeg ljekara ili farmaceuta ukoliko uzimate ili ste donedavno uzimali bilo koji drugi lijek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez ljekarskog recepta.
Posebno je važno ukoliko uzimate ili ste nedavno uzeli neke od sljedećih ljekova:
Ako uzimate bilo koji od gore navedenih ljekova za vrijeme primjene lijeka Nazopass, može Vam porasti krvni pritisak zbog djelovanja takvih ljekova na kardiovaskularne funkcije.
Plodnost, trudnoća i dojenje
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate da zatrudnite, pitajte Vašeg ljekara ili farmaceuta za savjet prije upotrebe ovog lijeka.
Nema kliničkih podataka o bezbjednosti primjene lijeka Nazopass tokom trudnoće.
Tokom trudnoće ili dojenja primjenjujte lijek Nazopass oprezno, samo prema preporuci ljekara.
Nemojte prekoračiti preporučenu dozu.
Uticaj lijeka Nazopass na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanje mašinama
Nema efekata na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanje mašinama ukoliko se koristi preporučena doza lijeka. Produžena upotreba doza većih od preporučenih može izazvati sistemske efekte na kardiovaskularni sistem i CNS (centralni nervni sistem) koji mogu uticati na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanje mašinama.
Važne informacije o nekim sastojcima lijeka Nazopass
Lijek Nazopass 0.25 mg/ml kapi za nos, rastvor, sadrži benzalkonijum hlorid.
Benzalkonijum hlorid može uzrokovati nadražaj ili oticanje sluznice u nosu, naročito ako se koristi duže vrijeme.
Uvijek uzimajte lijek Nazopass tačno onako kako je opisano u ovom uputstvu ili kako Vam je rekao Vaš ljekar ili farmaceut. Provjerite sa ljekarom ili farmaceutom ako nijeste sigurni kako da koristite ovaj lijek.
Preporučena doza je:
Djeca od 6 do 12 godina:
1-2 kapi sipati u svaku nozdrvu ne više od 2 do 3 puta na dan.
Djelovanje počinje unutar nekoliko minuta i traje do 12 sati. Pojedinačna doza lijeka ne smije se primijeniti više od tri puta na dan.
Nemojte prekoračiti preporučenu dozu.
Trajanje primjene
Ovaj lijek je namijenjen samo za kratkotrajnu primjenu. Ako nijeste dobili posebna uputstva od svog ljekara, nemojte primjenjivati lijek Nazopass duže od 5 do 7 dana uzastopno. Možete nastaviti primjenjivati lijek Nazopass nakon pauze od nekoliko dana.
Lijek Nazopass se može primjenjivati za liječenje hroničnih stanja samo povremeno uz ljekarski nadzor.
Dugotrajna primjena može uzrokovati stanjivanje nosne sluznice.
Način primjene
Lijek Nazopass je namijenjen samo za primjenu u nos.
-Otvorite zatvarač bočice, skinite sigurnosni prsten, ponovo zatvorite jakim pritiskom da bi se otvorila kapaljka.
Ako imate osjećaj da je djelovanje lijeka Nazopass prejako ili preslabo obratite se svom ljekaru ili farmaceutu.
Ako ste uzeli više lijeka Nazopass nego što je trebalo
Odmah obavijestite ljekara.
Do predoziranja može doći i primjenom u nos i nenamjernim gutanjem lijeka Nazopass.
Predoziranje se uglavnom javlja kod djece.
Simptomi predoziranja mogu biti različiti. Mogu se javiti: nemir, uznemirenost, halucinacije i konvulzije. Takođe su mogući: snižavanje tjelesne temperature, omamljenost, pospanost i gubitak svijesti. Ostali simptomi mogu uključivati: proširene zjenice, povišenu temperaturu, znojenje, bljedilo, plavu obojenost kože zbog smanjenog sadržaja kiseonika u krvi, osjećaj lupanja srca, oslabljenu razmjenu gasova i prestanak disanja, mučninu, povraćanje, povišeni ili sniženi krvni pritisak, nepravilne otkucaje srca, ubrzane ili usporene otkucaje srca.
Ako sumnjate na predoziranje, odmah obavijestite ljekara kako bi mogao donijeti odluku kako dalje postupiti.
Možda će biti potrebno bolničko liječenje i nadzor ljekara.
Ako ste zaboravili da uzmete lijek Nazopass
Ako ste zaboravili primijeniti lijek, nastavite liječenje sljedećom dozom.
Ne uzimajte duplu dozu lijeka kako biste nadoknadili propuštenu dozu.
Ako to učinite nećete nadoknaditi propuštenu dozu, a postoji rizik od predoziranja.
Ako imate dodatnih pitanja u vezi sa primjenom ovog lijeka, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.
Kao i svi ljekovi i lijek Nazopass može izazvati neželjena dejstva, iako se ona ne moraju javiti kod svakoga.
Moguća neželjena dejstva su:
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lijek):
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lijek):
Rijetka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lijek):
Veoma rijetka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lijek):
Prijavljivanje sumnji na neželjena dejstva
Ako Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo, recite to svom ljekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri. Ovo uključuje i bilo koja neželjena dejstva koja nijesu navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih dejstava možete da pomognete u procjeni bezbjednosti ovog lijeka. Sumnju na neželjena dejstva možete da prijavite i Institutu za ljekove i medicinska sredstva (CInMED):
Institut za ljekove i medicinska sredstva
Odjeljenje za farmakovigilancu
Bulevar Ivana Crnojevića 64a, 81 000 Podgorica
Tel: +382 (0) 20 310 280
Fah: +382 (0) 20 310 581
putem IS zdravstvene zaštite
QR kod za online prijavu sumnje na neželjeno dejstvo lijeka:
Lijek čuvajte van pogleda i domašaja djece.
Lijek Nazopass se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka upotrebe navedenog na kutiji iza oznake „Važi do“. Rok upotrebe odnosi se na posljednji dan navedenog mjeseca.
Čuvati u originalnom pakovanju, radi zaštite od svjetlosti.
Lijek ne zahtijeva posebne temperaturne uslove čuvanja.
Ovaj lijek se može koristiti mjesec dana nakon prvog otvaranja bočice, kada se čuva u originalnom pakovanju, zaštićeno od svjetlosti.
Ljekove ne treba bacati u kanalizaciju, niti u kućni otpad. Ove mjere pomažu očuvanju životne sredine. Neupotrijebljeni lijek se uništava u skladu sa važećim propisima.
Šta sadrži lijek Nazopass
Jedan ml rastvora sadrži 0.25 mg oksimetazolin hidrohlorida.
Kako izgleda lijek Nazopass i sadržaj pakovanja
Lijek Nazopass 0.25 mg/ml kapi za nos je bistar, bezbojan rastvor.
Unutrašnje pakovanje lijeka je polietilenska (LDPE) plastična bočica sa zatvaračem od polipropilena (RR), koja sadrži 10 ml rastvora.
Spoljašnje pakovanje lijeka je složiva kartonska kutija koja sadrži jednu bočicu i Uputstvo za lijek.
Nosilac dozvole i proizvođač
Nosilac dozvole
ALKALOID d.o.o. Podgorica,
Svetlane Kane Radević 3/V, 81 000 Podgorica, Crna Gora
Proizvođač
ALKALOID AD Skopje,
Bulevar Aleksandar Makedonski 12, 1000 Skopje, Republika Severna Makedonija
Režim izdavanja lijeka
Lijek se može izdavati bez ljekarskog recepta.
Broj i datum dozvole
2030/25/2822 – 9140 od 01.08.2025. godine
Ovo uputstvo je posljednji put odobreno
Avgust, 2025. godine