Kapi za oči BENOXI koriste se za anesteziju rožnjače (kornea) i vežnjače (konjuktiva) prilikom uklanjanja površinskih i duboko lociranih stranih tela, tokom tonometrije, gonioskopije i drugih dijagnostičkih ispitivanja.
Lek BENOXI je namenjen za primenu iskjučivo od strane ordinirajućeg lekara (oftalmolog/hirurg).
Lek Benoxi, kapi za oči, sadrži hlorheksidindiacetat zbog čega može da se koristi samo u dijagnostičkim ispitivanjima.
Lek BENOXI je namenjen za primenu kod odraslih, adolescenata i dece uzrasta iznad 2 godine.
BENOXI, kapi za oči, rastvor se ukapava u konjunktivalnu kesu. Između pojedinačnih aplikacija kapi, oči treba da budu zatvorene.
Površinska anestezija rožnjače i konjunktive:
Uklanjanje stranih tela lociranih na površini: 3 puta po jedna kap, u roku od 5 minuta.
Tonometrija, gonioskopija i druga ispitivanja: 1-2 kapi pre dijagnostičke procedure.
Sistemska resorpcija može biti smanjena pritiskom unutrašnjih uglova očiju na jedan minut, tokom i nakon ukapavanja kapi. Ovako se blokira prolaz kapi do nosa i grla. Ovo se posebno preporučuje kod dece, starijih pacijenata i kod rizičnih populacija pacijenata. Za dodatne informacije u vezi primene leka videti odeljak 6.6.
Prilikom primene leka BENOXI ne treba nositi kontaktna sočiva. Pacijenti koji nose kontaktna sočiva moraju da ih skinu pre nanošenja kapi za oči i da ih ponovo vrate nakon potpunog prestanka anestezije.
BENOXI, kapi za oči, rastvor se ne sme primenjivati kod dece mlađe od 2 godine.
BENOXI, kapi za oči, rastvor treba da aplikuje isključivo ordinirajući lekar i mogu se koristiti jedino u kratkom vremenskom periodu.
Sistemska resorpcija oksibuprokaina može izazvati kardiološka neželjena dejstva, kao i neželjena dejstva na nivou CNS-a. Potreban je oprez kod pacijenata sa urođenim poremećajem aktivnosti enzima pseudoholinesteraze, miastenijom gravis, niskim krvnim pritiskom, oboljenjima srca (srčana insuficijencija, poremećaji srčanog ritma) i kod pacijenata koji boluju od epilepsije.
Nekontrolisana primena bilo kog lokalnog anestetika, čak i u niskim koncentracijama, može već nakon primene u kratkom vremenskom periodu da dovede do oštećenja epitela rožnjače. Pored toga, povrede očiju tokom anestezije mogu da ostanu neprimećene. Kod perzistentnog bola pacijentu treba propisati odgovarajuće lekove protiv bolova (analgetici sa sistemskim dejstvom). Tokom anestezije pacijent ne sme da dodiruje oko, a takođe oko koje je pod anestezijom treba da bude zaštićeno od prašine i bakterijske infekcije.
Lek BENOXI pojačava dejstvo nekih lekova (sukcinilholina i simpatikomimetika) i umanjuje dejstvo drugih lekova (sulfonamidi, beta-adrenergički blokatori).
Trudnoća:
Nema dovoljno podataka o primeni oksibuprokain, kapi za oči kod trudnica. Takođe, nisu sprovedene studije na životinjama o uticaju oksibuprokaina na trudnoću, embrio-fetalni razvoj i postnatalni razvoj. Potencijalni rizik za primenu kod ljudi nije poznat usled ograničenog indikacionog područja, primene u kratkom vremenskom periodu i zbog načina doziranja ovog leka. Pod takvim okolnostima, kapi za oči koje sadrže oksibuprokain ne treba primenjivati u periodu trudnoće, osim ukoliko potencijalna korist za majku značajno premašuje potencijalni rizik za plod.
Dojenje:
Nije poznato da li se aktivna supstanca oksibuprokain-hidrohlorid izlučuje u majčino mleko. Pod takvim okolnostima, kapi za oči koje sadrže oksibuprokain ne treba primenjivati u periodu dojenja, osim ukoliko potencijalna korist za majku značajno premašuje potencijalni rizik za plod.
Nisu sprovedene studije o uticaju oksibuprokaina na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
Sama bolest, dijagnostičko ispitivanje kao i neželjena dejstva leka BENOXI mogu izazvati poremećaje vida. Upravljanje vozilima ili rukovanje mašinama dopušteno je tek nakon potpunog prestanka anestezije.
Nakon primene leka BENOXI mogu se pojaviti neželjena dejstva navedena u nastavku. Učestalost navedenih neželjenih dejstava se ne može odrediti na osnovu dostupnih podataka.
Sistemska neželjena dejstva usled resorpcije:
Poremećaji imunskog sistema
Anafilaktički šok; alergijske reakcije.
Poremećaji nervnog sistema
Simptomi toksičnosti na nivou CNS-a.
Za podatke o poremećajima na nivou centralnog nervnog sistema u slučaju predoziranja videti odeljak 4.9.
Kardiološki i vaskularni poremećaji
Kardiovaskularnereakcije; sinkopa.
Za podatke o kardiovaskularnim poremećajima u slučaju predoziranja videti odeljak 4.9.
Opšti poremećaji i reakcije na mestu primene:
Idiosinkrazije.
Lokalna neželjena dejstva:
Poremećaji oka
Nakon primene, može doći do privremenog osećaja pečenja i hiperemije konjunktive, kao i alergijskih reakcija.
Ostala neželjena dejstva: alergijske reakcije na nivou očnog kapka i konjunktive; katarakta; oštećenja epitela rožnjače; erozija rožnjače; ponavljajuća (povratna) erozija rožnjače; infiltracija strome rožnjače; edem rožnjače; usporeni oporavak rožnjače; zamućenje rožnjače; povišenje intraokularnog pritiska; suvoća oka usled gubitka refleksa treptanja.
U slučaju nepravilne upotrebe ili zloupotrebe moguća je pojava hipopiona (prisustvo gnoja u prednoj očnoj komori) ili perforacije rožnjače.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za
farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
fax: +381 11 39 51 131
website: www.alims.gov.rs
e-mail: [email protected]
U slučaju predoziranja višak treba isprati mlakom vodom.
Sistemska toksičnost ispoljava se uglavnom na nivou centralnog nervnog sistema i kardiovaskularnog sistema. Inicijalno se može javiti anksioznost, blaga hipertenzija, tahikardija, vrtoglavica, nemir, konfuzija. U slučajevima ozbiljnog predoziranja može da dođe do konvulzija, hipotenzije, kome, respiratorne depresije, aritmija, srčanog udara, iznenadnog zastoja srca. U slučaju pojave toksičnih efekata nakon lokalne upotrebe ili usled slučajnog oralnog unosa leka, treba sprovesti simptomatsko lečenje uz održavanje funkcije disanja i cirkulacije krvi.
Farmakoterapijska grupa: Lekovi koji deluju na oko; lokalni anestetici
ATC šifra: S01HA02
BENOXI, kapi za oči, rastvor sadrži aktivnu supstancu oksibuprokain-hidrohlorid koja spada u grupu lokalnih anestetika.
Mehanizam delovanja:
Oksibuprokain je lokalni anestetik estarskog tipa (estar para-amino benzojeve kiseline). To je površinski lokalni anestetik čije dejstvo nastaje brzo i kratko traje (10-20 minuta). U terapijskim dozama reverzibilno blokira nastajanje i sprovođenje impulsa u senzornim neuronima i tako dovodi do prolazne anestezije na mestu primene. Povećava permeabilnost epitela rožnjače. In vitro, oksibuprokain pokazuje slabu antibakterijsku aktivnost.
Nakon lokalne primene u konjunktivalnu kesu, oksibuprokain se brzo resorbuje u sistemsku cirkulaciju. Oksibuprokain se hidrolizuje pomoću esteraza plazme i jetre. Njegov glavni metabolit je 3-butoksi-4 aminobenzojeva kiselina, koja se 80% izlučuje putem bubrega kao konjugat sa glukuronskom kiselinom.
In vivo i in vitro ispitivanja genotoksičnosti nisu pokazala da oksibuprokain ima klinički relevantan genotoksični potencijal.
Drugi dostupni pretklinički podaci nisu relevantni.
Borna kiselina;
Hlorheksidindiacetat;
Voda za injekcije.
BENOXI, kapi za oči, rastvor sadrži konzervans hlorheksidindiacetat koji je inkompatibilan sa rastvorima fluoresceina (pri istovremenoj primeni može doći do precipitacije). Lek je takođe inkompatibilan sa rastvorima srebro-nitrata, živinih soli ili alkalnih supstanci.
Rok upotrebe neotvorene bočice: 18 meseci.
Rok upotrebe nakon prvog otvaranja bočice: 28 dana.
Čuvati na temperaturi do 25 °C. Ne čuvati u frižideru ili ne zamrzavati. Čuvati u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti.
Za uslove čuvanja nakon prvog otvaranja leka, videti odeljak 6.3.
Unutrašnje pakovanje je LDPE bočica sa kapaljkom, zapremine 10 mL koja je zatvorena sa belim polipropilenskim zatvaračem koji ima bezbednosni prsten od polietilena.
Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija koja sadrži jednu bočicu sa kapaljkom i Uputstvo za lek.
BENOXI, kapi za oči, rastvor treba da aplikuje isključivo ordinirajući lekar (oftalmolog/hirurg). Nakon otvaranja (skidanjem bezbednosnog prstena i odvrtanjem zatvarača), bočicu treba okrenuti prema dole i blagim pritiskanjem ukapati propisani broj kapi u donju konjuktivalnu kesu.
Prilikom aplikacije pacijent treba da blago nagne glavu unazad. Tokom aplikacije ne treba dodirivati ni oko ni očne kapke. Sistemska resorpcija može biti smanjena pritiskom unutrašnjih uglova očiju na jedan minut, tokom i nakon ukapavanja kapi (videti odeljak 4.2). Na kraju, potrebno je čvrsto zatvoriti bočicu da bi se sprečila eventualna kontaminacija. Bočica se čuva u vertikalnom položaju.
Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.
BENOXI, kapi za oči, rastvor sadrži aktivnu supstancu oksibuprokain-hidrohlorid koja spada u grupu lokalnih anestetika. Oksibuprokain ima brzo i kratkotrajno dejstvo koje se zasniva na privremenoj blokadi sprovođenja impulsa kroz vlakna senzornih nerava.
BENOXI, kapi za oči, rastvor izaziva privremen, kratkotrajan prestanak bola pri intervencijama koje izvodi očni lekar. Lek je namenjen za okularnu upotrebu.
BENOXI, kapi za oči, rastvor koristi se za anesteziju rožnjače i vežnjače (konjunktive):
Lek BENOXI je namenjen za primenu iskjučivo od strane ordinirajućeg lekara (oftalmolog/hirurg) i primenjuje se u kratkom vremenskom periodu. BENOXI, kapi za oči, sadrži hlorheksidindiacetat zbog čega može da se koristi samo u dijagnostičkim ispitivanjima.
Lek BENOXI je namenjen za primenu kod odraslih, adolescenata i dece uzrasta iznad 2 godine.
Upozorite lekara ako uzimate druge lekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.
Lek BENOXI ne smete primenjivati:
BENOXI, kapi za oči, rastvor se ne sme primenjivati kod dece mlađe od 2 godine.
Upozorenja i mere opreza
BENOXI, kapi za oči, rastvor treba da aplikuje isključivo ordinirajući lekar i mogu se koristiti jedino u kratkom vremenskom periodu.
Tokom anestezije pacijent ne sme da dodiruje oko, a takođe oko koje je pod anestezijom treba da bude zaštićeno od prašine i bakterijske infekcije.
Obavestite Vašeg lekara ukoliko:
Nekontrolisana primena bilo kog lokalnog anestetika, čak i u niskim koncentracijama, može već nakon primene u kratkom vremenskom periodu da dovede do oštećenja epitela rožnjače.
U slučaju perzistentnog bola lekar će Vam propisati odgovarajuće lekove protiv bolova (analgetici sa sistemskim dejstvom).
Budući da oksibuprokain ispoljava bakteriostatski efekat, lekar će Vam primeniti BENOXI, kapi za oči, rastvor tek nakon uzimanja bakteriološkog brisa.
Već jednokratna aplikacija dovodi do sitnih površinskih lezija epitela rožnjače. Duži period ponavljane primene lokalnog anestetika povećava oštećenje epitela, što može dovesti do infiltracije strome rožnjače, kao i razvoja stanja sličnog neuroparalitičkom keratitisu.
Sistemska resorpcija oksibuprokaina može izazvati kardiološka neželjena dejstva, kao i neželjena dejstva na nivou centralnog nervnog sistema (CNS-a).
Ukoliko nosite kontaktna sočiva, morate ih skinuti pre aplikacije kapi za oči, a ponovo ih možete vratiti tek nakon potpunog prestanka anestezije.
Drugi lekovi i lek BENOXI
Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.
Lek BENOXI pojačava dejstvo nekih lekova (sukcinilholina i simpatikomimetika) i umanjuje dejstvo drugih lekova (sulfonamidi, beta-adrenergički blokatori).
Trudnoća i dojenje
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Trudnoća:
Lek BENOXI ne treba primenjivati u periodu trudnoće, osim ukoliko potencijalna korist za majku značajno premašuje potencijalni rizik za plod. Odluku o tome doneće Vaš lekar.
Dojenje:
Nije poznato da li se aktivna supstanca oksibuprokain-hidrohlorid izlučuje u majčino mleko. Lek BENOXI ne treba primenjivati u periodu dojenja, osim ukoliko potencijalna korist za majku značajno premašuje potencijalni rizik za plod. Odluku o tome doneće Vaš lekar.
Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama
Sama bolest, dijagnostičko ispitivanje kao i neželjena dejstva leka BENOXI mogu izazvati poremećaje vida. Upravljanje vozilima ili rukovanje mašinama dopušteno je tek nakon potpunog prestanka anestezije.
Lek BENOXI sadrži konzervans hlorheksidindiacetat
Prilikom primene leka BENOXI ne treba nositi kontaktna sočiva. Pacijenti koji nose kontaktna sočiva moraju da ih skinu pre nanošenja kapi za oči i da ih ponovo vrate tek nakon potpunog prestanka anestezije.
Lek BENOXI je namenjen za primenu iskjučivo od strane ordinirajućeg lekara (oftalmolog/hirurg).
Doziranje:
BENOXI, kapi za oči, rastvor se ukapava u konjunktivalnu kesu. Između pojedinačnih aplikacija kapi, oči treba da budu zatvorene.
Površinska anestezija rožnjače i konjunktive:
Uklanjanje stranih tela lociranih na površini: 3 puta po jedna kap, u roku 5 minuta.
Tonometrija, gonioskopija i druga ispitivanja: 1-2 kapi pre dijagnostičke procedure.
Ukoliko mislite da BENOXI, kapi za oči, rastvor suviše slabo ili jako deluje na Vaš organizam, obratite se lekaru.
Ako nosite kontaktna sočiva
Ukoliko nosite kontaktna sočiva, morate ih skinuti pre aplikacije kapi za oči, a ponovo ih možete vratiti tek nakon potpunog prestanka anestezije.
Uputstvo za primenu
BENOXI, kapi za oči, rastvor treba da aplikuje isključivo ordinirajući lekar (oftalmolog/hirurg).
Tokom anestezije pacijent ne sme da dodiruje oko, a takođe oko koje je pod anestezijom treba da bude zaštićeno od prašine i bakterijske infekcije.
Usled bakteriostatskog efekta oksibuprokaina, BENOXI, kapi za oči, rastvor ne sme se primenjivati pre uzimanja bakteriološkog brisa.
Ako Vam je primenjeno više leka BENOXI nego što treba
BENOXI, kapi za oči, rastvor će Vam primeniti isključivo ordinirajući lekar (oftalmolog/hirurg), tako da je malo verovatno da ćete primiti više leka nego što treba.
Ipak, ukoliko mislite da BENOXI, kapi za oči, rastvor suviše jako deluje na Vaš organizam, obratite se lekaru.
Znaci predoziranja uključuju: anksioznost, blago povišenje krvnog pritiska, ubrzan rad srca, vrtoglavicu, nemir, konfuziju, razdražljivost, spazam mišića, nesanicu, mučninu, povraćanje. U slučajevima ozbiljnog predoziranja može da dođe do konvulzija, pada krvnog pritiska, stanja šoka, kome, respiratorne depresije, aritmija, hipotenzije, srčanog udara, iznenadnog zastoja srca.
Sistemska toksičnost ispoljava se uglavnom na nivou centralnog nervnog sistema i kardiovaskularnog sistema.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Nakon primene leka BENOXI mogu se pojaviti neželjena dejstva navedena u nastavku teksta. Učestalost navedenih neželjenih dejstava se ne može odrediti na osnovu dostupnih podataka.
Sistemska neželjena dejstva usled resorpcije:
Poremećaji imunskog sistema
Anafilaktički šok (teška alergijska reakcija koja može ugroziti život); alergijske reakcije.
Poremećaji nervnog sistema
Simptomi toksičnosti na nivou CNS-a.
Za podatke o poremećajima na nivou centralnog nervnog sistema u slučaju predoziranja videti odeljak Ako Vam je primenjeno više leka BENOXI nego što treba.
Kardiološki i vaskularni poremećaji
Kardiovaskularne reakcije; iznenadni i kratkotrajni gubitak svesti.
Za podatke o kardiovaskularnim poremećajima u slučaju predoziranja videti odeljak Ako Vam je primenjeno više leka BENOXI nego što treba.
Opšti poremećaji i reakcije na mestu primene:
Specifične reakcije osetljivosti povezane sa oksibuprokainom (idiosinkrazije). Lokalna neželjena dejstva:
Poremećaji oka
Nakon primene, može doći do privremenog osećaja pečenja i hiperemije konjunktive, kao i alergijskih reakcija.
Ostala neželjena dejstva: alergijske reakcije na nivou očnog kapka i konjunktive; katarakta (zamućenje očnog sočiva); oštećenja epitela rožnjače; erozija rožnjače; ponavljajuća (povratna) erozija rožnjače; infiltracija strome rožnjače; edem (otok) rožnjače; usporeni oporavak rožnjače; zamućenje rožnjače; povišenje intraokularnog pritiska; suvoća oka usled gubitka refleksa treptanja.
U slučaju nepravilne upotrebe ili zloupotrebe moguća je pojava hipopiona (prisustvo gnoja u prednoj očnoj komori) ili perforacije rožnjače.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
website: www.alims.gov.rs
e-mail: [email protected]
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti lek BENOXI posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju nakon „Važi do:“. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Čuvati na temperaturi do 25 °C. Ne čuvati u frižideru ili ne zamrzavati. Čuvati u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti.
Rok upotrebe nakon prvog otvaranja bočice: 28 dana.
Nemojte koristiti ovaj lek ako primetite vidljive znake oštećenja bočice ili ako utvrdite da je bezbednosni prsten kod prvog otvaranja na zatvaraču bočice oštećen.
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.
Aktivna supstanca je oksibuprokain-hidrohlorid.
Jedan mL kapi za oči, rastvora sadrži 4 mg oksibuprokain-hidrohlorida.
Pomoćne supstance su: borna kiselina; hlorheksidindiacetat; voda za injekcije.
Kako izgleda lek BENOXI i sadržaj pakovanja
Kapi za oči, rastvor.
Bistar, bezbojan rastvor, praktično bez čestica.
Unutrašnje pakovanje je LDPE bočica sa kapaljkom zapremine 10 mL koja je zatvorena sa belim polipropilenskim zatvaračem koji ima bezbednosni prsten od polietilena.
Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija koja sadrži jednu bočicu sa kapaljkom i Uputstvo za lek.
Nosilac dozvole i proizvođač
Nosilac dozvole:
PREDSTAVNIŠTVO UNIMED PHARMA S.R.O. BEOGRAD (NOVI BEOGRAD),
Jurija Gagarina 231, lokal 329, Beograd - Novi Beograd
Proizvođač:
UNIMED PHARMA, SPOL. S R.O.,
Orieškova 11, Bratislava, Republika Slovačka
Ovo uputstvo je poslednji put odobreno
Decembar, 2022.
Režim izdavanja leka:
Lek se izdaje uz lekarski recept.
Broj i datum dozvole:
515-01-03481-21-002 od 15.12.2022.