L04AA32 - Apremilast

Šta je Apremilast (L04AA32)?

ATC kod L04AA32 odnosi se na apremilast, koji pripada grupi imunosupresiva. Apremilast je inhibitor fosfodiesteraze-4 (PDE4), koji povecava nivoe cAMP-a u imunim celijama, smanjujuci proizvodnju proinflamatornih citokina i imunološki odgovor kod autoimunskih bolesti.

Indikacije

Indikovan je za lecenje psorijaticnog artritisa, plak psorijaze, i Behcetove bolesti (za oralne ulceracije) kod odraslih (odobren u SAD-u 2014, u EU 2015).

Prednosti terapije

Efikasan je u lecenju psorijaticnog artritisa, smanjujuci aktivnost bolesti za 40-50% (prema studiji PALACE). Kod plak psorijaze, poboljšava PASI skor za 75% kod 30-40% pacijenata. Medutim, povezan je sa dijarejom (kod 15-20%), mucninom (kod 15-20%), i glavoboljom (kod 10-15%). Retko može izazvati tešku depresiju (kod 1-2%) i infekcije (kod 1-2%).

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Otezla (apremilast tablete, 10 mg, 20 mg, 30 mg).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 30 mg dva puta dnevno nakon titracije (pocetna doza 10 mg), prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju dijareju (kod 15-20%), mucninu (kod 15-20%), glavobolju (kod 10-15%), infekcije (kod 5-10%), i gubitak telesne mase (kod 5-10%). Retko može izazvati depresiju (kod 1-2%). Povecava rizik od neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na apremilast, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje mentalnog stanja.

Zakljucak

Apremilast (ATC kod L04AA32) je efikasan u lecenju psorijaticnog artritisa, plak psorijaze, i Behcetove bolesti, ali zahtevaju pracenje zbog dijareje, mucnine, i retke depresije. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.