L01EK04 - Frukvintinib

Šta je Frukvintinib (L01EK04)?

ATC kod L01EK04 odnosi se na frukvintinib, koji pripada grupi inhibitora VEGF (vascular endothelial growth factor) receptora. Frukvintinib je citotoksični lek koji selektivno inhibira VEGFR-1, VEGFR-2, i VEGFR-3, sprečavajući angiogenezu i proliferaciju malignih ćelija putem inhibicije rasta krvnih sudova tumora.

Indikacije

Indikovan je za lečenje metastatskog kolorektalnog karcinoma kod odraslih nakon prethodnih terapija (npr. fluoropirimidini, oksaliplatin, irinotekan), i za napredovali rak želuca u kombinaciji sa paklitakselom (odobren u Kini 2018, u SAD-u 2023).

Prednosti terapije

Efikasan je u lečenju metastatskog kolorektalnog karcinoma, sa stopom odgovora od 5-10% i medijanom preživljavanja bez progresije (PFS) od 3,7 meseci (prema studiji FRESCO), što je superiorno u odnosu na placebo (1,8 meseci). U raku želuca, u kombinaciji sa paklitakselom, PFS je 5,6 meseci (studija FRUTIGA). Ima bolji profil toksičnosti od sorafeniba, sa manje hand-foot sindroma (10% u odnosu na 40%). Međutim, povezan je sa hipertenzijom (kod 50-60%), proteinurijom (kod 40-50%), i rizikom od krvarenja (kod 10-15%). Selektivnost za VEGFR smanjuje off-target efekte, ali je manje efikasan u pogledu ukupnog preživljavanja (OS) u odnosu na regorafenib u kolorektalnom karcinomu.

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput Fruzaqla (frukvintinib kapsule, 1 mg, 5 mg).

Način primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 5 mg jednom dnevno tokom 21 dana, praćeno 7 dana pauze u ciklusu od 28 dana, prema uputstvu lekara. Mogući efekti uključuju hipertenziju (kod 50-60%, ozbiljna kod 20%), proteinuriju (kod 40-50%), hand-foot sindrom (kod 10-15%), krvarenje (kod 10-15%), i infekcije (kod 10-15%). Retko može izazvati perforaciju gastrointestinalnog trakta (kod 1-2%). Povećava rizik od tromboembolijskih događaja (kod 5%) i neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na frukvintinib, tokom prvog tromesečja trudnoće (kategorija D), i kod pacijenata sa nekontrolisanom hipertenzijom ili teškom insuficijencijom jetre. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz praćenje krvnog pritiska, funkcije bubrega, i simptoma krvarenja.

Zaključak

Frukvintinib (ATC kod L01EK04) je efikasan u lečenju metastatskog kolorektalnog karcinoma i raka želuca, sa boljim profilom toksičnosti od sorafeniba, ali zahtevaju oprez zbog hipertenzije i proteinurije. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.