L01AC01 - Thiotepa

Šta je Thiotepa (L01AC01)?

ATC kod L01AC01 odnosi se na thiotepa, koji pripada grupi alkilirajucih agensa u klasi etilenimina. Thiotepa je citotoksicni lek koji alkilira DNK, sprecavajuci replikaciju celija i izazivajuci apoptozu, prvenstveno u malignim celijama. Takode ima imunosupresivno dejstvo, što ga cini korisnim u transplantacionim režimima.

Indikacije

Indikovan je za lecenje rak dojke, rak jajnika, Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma, leukemija, i kao deo kondicionog režima pre transplantacije hematopoetskih maticnih celija kod odraslih i dece. Takode se koristi intravezikalno za rak mokracne bešike.

Prednosti terapije

Efikasan je u visokodoznim režimima pre transplantacije, sa stopom uspešnosti od 80-90% u postizanju mijeloablacije (prema klinickim podacima). Ima širok spektar delovanja i može se koristiti u razlicitim malignitetima, a intravezikalna primena smanjuje recidive raka bešike (stopa recidiva smanjena za 20-30%). Medutim, povezan je sa ozbiljnom mijelosupresijom (leukopenija kod 90%), visokim rizikom od infekcija, i dugorocnim rizikom od sekundarnih maligniteta (npr. AML, 2-5%). Njegova upotreba je ogranicena na specijalizovane centre.

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Tepadina (thiotepa prašak za injekciju, 15 mg ili 100 mg).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se intravenski (za sistemsku terapiju), npr. 0,3-0,4 mg/kg svakih 1-4 nedelje, ili intravezikalno (za rak bešike), npr. 30-60 mg jednom nedeljno tokom 4-6 nedelja, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju mijelosupresiju (leukopenija, trombocitopenija, kod 90%, najniža tacka 10-14 dana), mucninu i povracanje (kod 30-50%), alopeciju (kod 20-40%), i mukozitis (kod 10-20%). Povecava rizik od infekcija, sekundarnih maligniteta, i neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na thiotepa, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre ili bubrega. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje krvne slike.

Zakljucak

Thiotepa (ATC kod L01AC01) je efikasan u visokodoznim režimima i lecenju raka bešike, ali zahteva oprez zbog ozbiljne toksicnosti i dugorocnih rizika. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.