L01AA02 - Hlorambucil

Šta je Hlorambucil (L01AA02)?

ATC kod L01AA02 odnosi se na hlorambucil, koji pripada grupi alkilirajućih agensa u klasi nitrogen mustard derivata. Hlorambucil je citotoksični lek koji deluje tako što alkilira DNK, sprečavajući replikaciju ćelija i izazivajući apoptozu, prvenstveno u brzo proliferirajućim ćelijama poput malignih.

Indikacije

Indikovan je za lečenje hronične limfocitne leukemije (HLL), limfoma (npr. Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom), Valdenštremove makroglobulinemije, i povremeno za autoimune bolesti (npr. nefrotski sindrom otporan na steroide) kod odraslih i dece, kada druge terapije nisu efikasne.

Prednosti terapije

Efikasan je u kontroli HLL i limfoma, sa stopom odgovora od 60-80% kod HLL u prvoj liniji terapije (prema kliničkim podacima). Jednostavan je za upotrebu jer se uzima oralno, što omogućava ambulantno lečenje, i ima relativno dobar bezbednosni profil u poređenju sa agresivnijim hemoterapijama. Međutim, delovanje je sporo (efekti vidljivi nakon nekoliko nedelja), povezan je sa rizikom od sekundarnih maligniteta (npr. akutna mijeloidna leukemija, 1-2% nakon 5-10 godina), i može izazvati ozbiljnu mijelosupresiju.

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput Leukeran (hlorambucil tablete, 2 mg).

Način primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 0,1-0,2 mg/kg dnevno tokom 4-8 nedelja za HLL, ili u ciklusima od 0,4 mg/kg svake 2 nedelje, prema uputstvu lekara. Mogući efekti uključuju mijelosupresiju (leukopenija, trombocitopenija, kod 50-70%, najniža tačka 10-14 dana nakon početka), mučninu i povraćanje (kod 15-30%), alopeciju (kod 5-10%), i alergijske reakcije (kod 1-3%, retko anafilaksija). Povećava rizik od infekcija (zbog imunosupresije) i sekundarnih maligniteta (npr. AML). Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na hlorambucil, tokom prvog tromesečja trudnoće (kategorija D, teratogeno dejstvo), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre ili bubrega. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz redovno praćenje krvne slike.

Zaključak

Hlorambucil (ATC kod L01AA02) je efikasan za lečenje HLL i limfoma, sa jednostavnom primenom, ali zahteva oprez zbog mijelosupresije i dugoročnih rizika. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.