C03XA01 - Tolvaptan

Šta je Tolvaptan (C03XA01)?

ATC kod C03XA01 odnosi se na tolvaptan. Ovaj preparat je selektivni antagonist vazopresinskih V2 receptora, koristi se za lecenje hiponatrijemije i edema, delujuci tako što inhibira dejstvo vazopresina u sabirnim kanalicima bubrega, povecavajuci izlucivanje slobodne vode (akvareza) bez znacajnog gubitka elektrolita, cime se povecava nivo natrijuma u serumu i smanjuje volumen tecnosti.

Indikacije

Indikovan je za lecenje hiponatrijemije povezane sa sindromom neadekvatne sekrecije antidiuretskog hormona (SIADH), srcanom insuficijencijom ili cirozom jetre, i za lecenje autosomno dominantne policisticne bolesti bubrega (ADPKD) kod odraslih pacijenata sa odredenim stadijumima bolesti.

Prednosti terapije

Povecava nivo natrijuma u serumu kod 70-80% pacijenata unutar 1-2 dana, efikasan je u kontroli hiponatrijemije, smanjuje edem kod pacijenata sa srcanom insuficijencijom, i usporava progresiju ADPKD-a (prema studijama poput TEMPO 3:4) kod 50-60% pacijenata.

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput tolvaptana 15-60 mg u obliku tableta (poznato kao Samsca, Jinarc).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. tolvaptan 15-60 mg jednom dnevno, prema uputstvu lekara, uz titraciju doze na osnovu nivoa natrijuma. Moguci efekti ukljucuju žed (kod 10-20% pacijenata), dehidraciju, hipernatrijemiju (ako se prebrzo koriguje natrijum), hepatotoksicnost (ozbiljan rizik, posebno kod ADPKD-a), i glavobolju. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na lek, anurijom, hipovolemijom, i zahteva oprez kod pacijenata sa jetrenom insuficijencijom ili onih koji uzimaju inhibitore CYP3A4 (npr. ketokonazol). Lek se koristi pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje nivoa natrijuma i funkcije jetre, a pacijenti moraju imati pristup vodi zbog žedi.

Zakljucak

Tolvaptan (ATC kod C03XA01) je efikasan za lecenje hiponatrijemije i ADPKD-a, ali zahteva pažljivo pracenje zbog rizika od hipernatrijemije i hepatotoksicnosti. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.