C03XA01 - Tolvaptan

Šta je Tolvaptan (C03XA01)?

ATC kod C03XA01 odnosi se na tolvaptan. Ovaj preparat je selektivni antagonist vazopresinskih V2 receptora, koristi se za lečenje hiponatrijemije i edema, delujući tako što inhibira dejstvo vazopresina u sabirnim kanalićima bubrega, povećavajući izlučivanje slobodne vode (akvareza) bez značajnog gubitka elektrolita, čime se povećava nivo natrijuma u serumu i smanjuje volumen tečnosti.

Indikacije

Indikovan je za lečenje hiponatrijemije povezane sa sindromom neadekvatne sekrecije antidiuretskog hormona (SIADH), srčanom insuficijencijom ili cirozom jetre, i za lečenje autosomno dominantne policistične bolesti bubrega (ADPKD) kod odraslih pacijenata sa određenim stadijumima bolesti.

Prednosti terapije

Povećava nivo natrijuma u serumu kod 70-80% pacijenata unutar 1-2 dana, efikasan je u kontroli hiponatrijemije, smanjuje edem kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom, i usporava progresiju ADPKD-a (prema studijama poput TEMPO 3:4) kod 50-60% pacijenata.

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput tolvaptana 15-60 mg u obliku tableta (poznato kao Samsca, Jinarc).

Način primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. tolvaptan 15-60 mg jednom dnevno, prema uputstvu lekara, uz titraciju doze na osnovu nivoa natrijuma. Mogući efekti uključuju žeđ (kod 10-20% pacijenata), dehidraciju, hipernatrijemiju (ako se prebrzo koriguje natrijum), hepatotoksičnost (ozbiljan rizik, posebno kod ADPKD-a), i glavobolju. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na lek, anurijom, hipovolemijom, i zahteva oprez kod pacijenata sa jetrenom insuficijencijom ili onih koji uzimaju inhibitore CYP3A4 (npr. ketokonazol). Lek se koristi pod strogim nadzorom lekara, uz praćenje nivoa natrijuma i funkcije jetre, a pacijenti moraju imati pristup vodi zbog žeđi.

Zaključak

Tolvaptan (ATC kod C03XA01) je efikasan za lečenje hiponatrijemije i ADPKD-a, ali zahteva pažljivo praćenje zbog rizika od hipernatrijemije i hepatotoksičnosti. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.