Lijek Vessel se koristi za liječenje vaskularnih bolesti sa postojećim trombotskim rizikom:
- hronična venska insuficijencija.
Lijek Vessel je namijenjen za liječenje odraslih.
Doziranje
Uobičajeno doziranje lijeka Vessel, rastvor za injekciju, 600 LSU/2 ml (LSU – lipasemic units – jedinice aktivnosti lipoproteinske lipaze): 1 ampula dnevno, primijenjena intramuskularno ili intravenski.
Hronična venska insuficijencija: 1 ampula dnevno, data intramuskularno ili intravenski, tokom 15-20 dana. Liječenje nastaviti lijekom Vessel za oralnu primjenu u trajanju 30 - 40 dana.
Cjelokupnu šemu doziranja treba ponoviti bar dva puta godišnje.
Broj i frekvencija doziranja mogu biti promijenjeni po preporuci ljekara.
Režim doziranja može biti promijenjen u zavisnosti od potrebe pacijenata.
Način primjene
Lijek Vessel se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
- Preosjetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u dijelu 6.1., kao i na heparin ili heparinu slične supstance.
- Hemoragijska bolest ili hemoragijska dijateza.
Sledljivost
Da bi se poboljšala sledljivost bioloških ljekova, naziv i serijski broj primijenjenog lijeka treba da budu jasno označeni.
Zbog farmako-toksikoloških osobina sulodeksida, lijek Vessel pri upotrebi ne zahtijeva posebne mjere opreza. Međutim, tokom terapije antikoagulansima, hemokoagulativni parametri moraju biti redovno kontrolisani.
Lijek Vessel sadrži manje od 1mmol (23 mg) natrijuma po dozi, tj. suštinski je „bez natrijuma“.
Pedijatrijska populacija
Ne postoji odobrena terapijska indikacija za primjenu sulodeksida u pedijatrijskoj populaciji. Bezbjednost i efikasnost sulodeksida kod djece mlađe od 18 godina nijesu ustanovljeni.
Sulodeksid je heparinu sličan molekul i kao takav može da dovede do povećanja antikoagulativnog djelovanja heparina i istovremeno primijenjenih oralnih antikoagulanasa.
Plodnost
Ispitivanja na životinjama nijesu pokazala direktno ili indirektno štetno djelovanje vezano za plodnost mužjaka i ženki.
Trudnoća
Podaci o primjeni sulodeksida u periodu trudnoće su ograničeni (rezultati manje od 300 praćenih trudnoća).
Ispitivanja na životinjama nijesu pokazala direktno ili indirektno štetno djelovanje vezano za reproduktivnu toksičnost (vidjeti dio 5.3).
Dojenje
Nije poznato da li se sulodeksid ili njegovi metaboliti izlučuju u humano mlijeko ili mlijeko životinja.
Ne može se isključiti rizik za novorođenče.
Zbog svega navedenog, a kao mjera predostrožnosti, upotrebu sulodeksida u periodu trudnoće i dojenja treba izbjegavati.
Sulodeksid nema ili ima zanemarljiv uticaj na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilom i rukovanja mašinama.
Sažetak bezbjednosnog profila
Najčešće prijavljena neželjena dejstva se odnose na gastrointestinalne poremećaje i kožne reakcije. Ova neželjena dejstva su generalno reverzibilna.
Može se javiti krvarenje na različitim mjestima, uključujući krvarenje u želucu, heomoptizu i polimenoreju, posebno kada su prisutni drugi predisponirajući faktori.
| Tabelarni pregled neželjenih reakcija | |||
| Klasa sistema organa | Česta | Povremena | Nepoznata učestalost |
| Poremećaji krvi i limfnog sistema | Anemija | ||
| Poremećaji metabolizma i ishrane | Poremećaj metabolizma proteina plazme | ||
| Psihijatrijski poremećaji | Derealizacija | ||
| Poremećaji nervnog | Gubitak svijesti, glavobolja | Konvulzije, tremor | |
| Poremećaji oka | Poremećaj vida | ||
| Poremećaj uha i | Vertigo | ||
| Kardiološki poremećaji | Palpitacije | ||
| Vaskularni poremećaji | Naleti vrućine (valunzi) | ||
| Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji | Hemoptiza | ||
| Gastrointestinalni poremećaji | Dijareja, bol u gornjem dijelu abdomena, | Krvarenje u želucu | Melena, epigastralgija, povraćanje, nadutost, dispepsija, mučnina |
| Poremećaji kože i potkožnog tkiva | Osip | Urtikarija, ekcem | Angioedem, eritem, purpura, ekhimoza, pruritus, |
| Poremećaji bubrega i urinarnog sistema | Stenoza bešike, disurija | ||
| Poremećaji reproduktivnog sistema i dojki | Polimenoreja, genitalni edem, genitalni eritem, | ||
| Opšti poremećaji i reakcije na mjestu primjene | Periferni edem, krvarenje na mjestu primjene* | Bol u grudima, bol, bol na mjestu primjene* |
*Neželjene reakcije povezane sa primjenom sulodeksid rastvora za injekcije
Prijavljivanje sumnji na neželjena dejstva
Prijavljivanje neželjenih dejstava nakon dobijanja dozvole je od velikog značaja jer obezbjeđuje kontinuirano praćenje odnosa korist/rizik primjene lijeka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjeno dejstvo ovog lijeka Institutu za ljekove i medicinska sredstva (CInMED):
Institut za ljekove i medicinska sredstva
Odjeljenje za farmakovigilancu
Bulevar Ivana Crnojevića 64a, 81000 Podgorica
tel: +382 (0) 20 310 280
fax: +382 (0) 20 310 581
putem IS zdravstvene zaštite
QR kod za online prijavu sumnje na neželjeno dejstvo lijeka:
Krvarenje je jedino neželjeno dejstvo koje se može javiti kod predoziranja.
U slučaju krvarenja, potrebno je ubrizgati protamin sulfat (1% rastvor) na isti način kao i kod krvarenja koja su posljedica predoziranja heparinom.
Farmakoterapijska grupa: Antitrombotska sredstva (antikoagulansi), heparinski antikoagulansi
ATC kod: B01AB11
Mehanizam djelovanja
Sulodeksid ima antitrombotsko djelovanje kako na arterije tako i na vene. Sulodeksid ima višestruko djelovanje; zapravo, on djeluje na neke od faktora koji su uključeni u proces koagulacije, uglavnom na aktivaciju faktora X, ima fibrinolitičko dejstvo i inhibiše adheziju trombocita.
Sulodeksid, promovišući redukciju nivoa fibrinogena, djeluje na normalizaciju izmijenjene viskoznosti krvi kod pacijenata sa vaskularnim bolestima i rizikom od tromboze. Dodatno, sulodeksid aktivacijom lipoprotein lipaze, djeluje na normalizaciju izmijenjenih nivoa lipida.
Farmakodinamski efekti
Specifične studije su pokazale da sulodeksid nema antikoagulantni efekat.
Klinička efikasnost i bezbjednost
Terapijska aktivnost sulodeksida je procjenjivana kod pacijenata sa vaskularnim bolestima i postojećim rizikom za pojavu tromboze i na arterijama i na venama.
Najveću korist od liječenja sulodeksidom imaju pacijenti sa dijabetesom, kao i stariji pacijenti.
| Resorpcija |
| Linearnost/nelinearnost |
Pretklinički podaci dobijeni na osnovu konvencionalnih farmakoloških ispitivanja bezbjednosti, toksičnosti ponovljenih doza, genotoksičnosti, reproduktivne i razvojne toksičnosti, ne ukazuju na posebne opasnosti pri primjeni lijeka kod ljudi.
natrijum hlorid
voda za injekcije
natrijum hidroksid (za podešavanje pH).
Sulodeksid je kisjeli polisaharid i ako se primjenjuje istovremeno sa baznim supstancama, može reagovati stvaranjem kompleksa. Intravenski rastvori koji nijesu kompatibilni za istovremenu primjenu sa sulodeksidom su: vitamin K, kompleks vitamina B, hidrokortizon, hijaluronidaza, kalcijum glukonat, kvaternarne amonijum soli, hloramfenikol, tetraciklin, streptomicin.
5 godina.
Lijek čuvati na temperaturi do 30°C.
Unutrašnje pakovanje lijeka je ampula od tamnog stakla (tip I).
Spoljašnje pakovanje lijeka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 10 ampula (po 5 ampula u dva uloška) i Uputstvo za lijek.
Svu neiskorišćenu količinu lijeka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti u skladu sa važećim propisima.
Lijek Vessel sadrži aktivnu supstancu sulodeksid. Jedna ampula sadrži 600 LSU (jedinice aktivnosti lipoproteinske lipaze) sulodeksida.
Lijek Vessel pripada grupi antitrombotskih ljekova iz grupe heparina. Primjenjuje se kod odraslih za liječenje vaskularnih bolesti sa trombotskim rizikom:
- hronična venska insuficijencija (slabost).
Sulodeksid ima antitrombotsko djelovanje kako na arterije tako i na vene. Sulodeksid ima višestruko djelovanje: on djeluje na neke od faktora koji su uključeni u proces koagulacije, uglavnom na aktivaciju faktora X, ima fibrinolitičko dejstvo i inhibiše adheziju trombocita.
Sulodeksid, promovišući redukciju nivoa fibrinogena, djeluje na normalizaciju izmijenjenog viskoziteta krvi kod pacijenata sa vaskularnim bolestima i rizikom od tromboze. Dodatno, sulodeksid aktivacijom lipoprotein lipaze, djeluje na normalizaciju izmijenjenih nivoa lipida.
Lijek Vessel ne smijete koristiti:
- Ako ste alergični (preosjetljivi) na aktivnu supstancu ili na bilo koji drugi sastojak lijeka Vessel (vidjeti dio 6), kao i na heparin ili heparinu slične supstance.
- Ako imate krvarenja ili sklonost za nastanak poremećaja krvarenja.
Upozorenja i mjere opreza:
Razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom prije nego što uzmete lijek Vessel:
- Ako uzimate antikoagulanse (ljekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi). Ukoliko je to slučaj, ljekar će Vam preporučiti da redovno radite laboratorijska ispitivanja kako bi provjerili vrijednosti parametara koagulacije.
Lijek Vessel je namijenjen za liječenje odraslih.
Djeca i adolescenti
Ne postoji odobrena terapijska indikacija za primjenu sulodeksida u pedijatrijskoj populaciji. Bezbjednost i efikasnost sulodeksida kod djece mlađe od 18 godina nijesu ustanovljeni.
Primjena drugih ljekova
Obavijestite Vašeg ljekara ili farmaceuta ako uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge ljekove, uključujući ljekove koji se mogu nabaviti bez ljekarskog recepta.
Lijek Vessel može povećati antikoagulantno djelovanje heparina i oralnih antikoagulanasa, ukoliko se primjenjuju istovremeno.
Lijek Vessel može hemijski reagovati sa nekim ljekovima, ako se primjenjuju zajedno. Ljekovi koji se obično koriste u intravenskoj terapiji su, a ne smiju se davati zajedno sa lijekom Vessel su:
• vitamini (vitamin K, vitamini B kompleksa),
• preparati kortizona (hidrokortizon),
• hijaluronidaza (supstanca koja se koristi u medicini kao pomoć pri ubrizgavanju ljekova),
• kalcijum glukonat (koristi se ako postoji nedostatak kalcijuma u krvi),
• dezinfekciona sredstva (kvaternarne amonijačne soli),
• određene vrste antibiotika (hloramfenikol, tetraciklin, streptomicin).
Plodnost, trudnoća i dojenje
Prije nego što počnete da uzimate neki lijek, posavjetujte se sa svojim ljekarom ili farmaceutom.
Kao mjera predostrožnosti, ne preporučuje se primjena lijeka Vessel tokom trudnoće i dojenja.
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, zatražite savjet od svog ljekara prije uzimanja lijeka Vessel.
Studije na životinjama ne ukazuju na direktne ili indirektne štetne efekte na plodnost kod muškaraca i žena.
Uticaj lijeka Vessel na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanje mašinama
Lijek Vessel nema ili ima zanemarljiv uticaj na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja vozilom i rukovanja mašinama.
Važne informacije o nekim sastojcima lijeka Vessel
Lijek Vessel sadrži natrijum
Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrijuma po dozi, tj. suštinski je „bez natrijuma“.
Uvijek uzimajte ovaj lijek tačno onako kako Vam je rekao Vaš ljekar ili farmaceut. Provjerite sa ljekarom ili farmaceutom ako nijeste sigurni kako da koristite ovaj lijek.
Preporučena doza je:
- 1 ampula dnevno, primijenjena intramuskularno ili intravenski tokom 15-20 dana.
Režim doziranja može biti promijenjen po preporuci ljekara.
Cjelokupnu šemu doziranja treba ponoviti bar dva puta godišnje.
Lijek Vessel je namijenjen za liječenje odraslih.
Primjena kod djece i adolescenata
Ne postoji odobrena terapijska indikacija za primjenu sulodeksida u pedijatrijskoj populaciji.
Ako ste uzeli više lijeka Vessel nego što je trebalo
Predoziranje može dovesti do krvarenja.
Ako ste dobili više lijeka Vessel nego što je trebalo, obratite se svom ljekaru.
Ako ste zaboravili da uzmete lijek Vessel
Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili preskočenu dozu.
Ako prestanete da uzimate lijek Vessel
Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primjeni ovog lijeka, obratite se svom ljekaru ili farmaceutu.
Kao i svi ljekovi i lijek Vessel može izazvati neželjena dejstva, iako se ona ne moraju javiti kod svakoga.
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lijek):
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lijek):
Nepoznata učestalost (ne može se procijeniti na osnovu dostupnih podataka):
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primijetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavijestite svog ljekara ili farmaceuta.
Prijavljivanje sumnji na neželjena dejstva
Ako Vam se javi bilo koje neželjeno dejstvo recite to svom ljekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri. Ovo uključuje i bilo koja neželjena dejstva koja nijesu navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih dejstava možete da pomognete u procjeni bezbjednosti ovog lijeka. Sumnju na neželjena dejstva možete da prijavite i Institutu za ljekove i medicinska sredstva (CInMED):
Institut za ljekove i medicinska sredstva
Odjeljenje za farmakovigilancu
Bulevar Ivana Crnojevića 64a, 81000 Podgorica
tel: +382 (0) 20 310 280
fax: +382 (0) 20 310 581
putem IS zdravstvene zaštite
QR kod za online prijavu sumnje na neželjeno dejstvo lijeka:
Lijek čuvajte van pogleda i domašaja djece.
Ovaj lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka upotrebe navedenog na kutiji. Rok upotrebe odnosi se na posljednji dan navedenog mjeseca.
Lijek čuvati na temperaturi do 30°C.
Ljekove ne treba bacati u kanalizaciju, niti kućni otpad. Ove mjere pomažu očuvanju životne sredine.
Neupotrijebljeni lijek se uništava u skladu sa važećim propisima.
Šta sadrži lijek Vessel
Kako izgleda lijek Vessel i sadržaj pakovanja
Rastvor za injekciju.
Ampula od tamnog stakla sadrži bistar svijetlo žuti do žuti rastvor, intenziteta obojenosti najviše BY2.
Unutrašnje pakovanje lijeka je ampula od tamnog stakla (tip I).
Spoljašnje pakovanje lijeka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi nalazi 10 ampula (po 5 ampula u dva uloška) i Uputstvo za lijek.
Nosilac dozvole i proizvođač
Nosilac dozvole
Goodwill Pharma,
Crnogorskih serdara br. 23, Podgorica, Crna Gora
Proizvođač
Alfasigma S.p.A.,
Via Enrico Fermi, 1 - 65020 Alanno (PE), Italija
Režim izdavanja lijeka
Lijek se izdaje samo na ljekarski recept.
Broj i datum dozvole
2030/25/2745 – 9650 od 29.07.2025. godine
Ovo uputstvo je posljednji put odobreno
Jul, 2025. godine