L01XX60 - talazoparib

Šta je Talazoparib (L01XX60)?

ATC kod L01XX60 odnosi se na talazoparib, koji pripada grupi inhibitora poli(ADP-riboza) polimeraze (PARP). Talazoparib inhibira PARP1 i PARP2 enzime, što dovodi do akumulacije oštecenja DNK, indukcije apoptoze i inhibicije proliferacije malignih celija, posebno kod tumora sa defektima u popravci DNK (npr. BRCA mutacije).

Indikacije

Indikovan je za lecenje napredovalog karcinoma dojke sa BRCA mutacijama (germline) kod odraslih, nakon prethodnih terapija, i za metastatski kastraciono-rezistentni karcinom prostate (mCRPC) sa mutacijama u genima za popravak DNK u kombinaciji sa enzalutamidom (odobren u SAD-u 2018, u EU 2019).

Prednosti terapije

Efikasan je u lecenju karcinoma dojke sa BRCA mutacijama, sa medijanom preživljavanja bez progresije (PFS) od 8,6 meseci (prema studiji EMBRACA), u odnosu na 5,6 meseci za hemoterapiju. U mCRPC-u, PFS je 11,2 meseca (studija TALAPRO-2). Ima vecu potenciju od olapariba i nirapariba zbog jaceg "trapping" efekta na PARP enzime. Medutim, povezan je sa mijelosupresijom (anemija kod 50-60%, ozbiljna kod 30%), umorom (kod 50-60%), i mucninom (kod 40-50%). Retko može izazvati mijelodisplasticni sindrom (MDS) (kod 1-2%) i akutnu mijeloidnu leukemiju (AML) (kod 1-2%).

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Talzenna (talazoparib kapsule, 0,25 mg, 1 mg).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 1 mg jednom dnevno, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju anemiju (kod 50-60%, ozbiljna kod 30%), umor (kod 50-60%), mucninu (kod 40-50%), trombocitopeniju (kod 30-40%, ozbiljna kod 10%), i glavobolju (kod 20-30%). Retko može izazvati MDS/AML (kod 1-2%). Povecava rizik od neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na talazoparib, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje krvne slike i dugorocnih komplikacija.

Zakljucak

Talazoparib (ATC kod L01XX60) je efikasan u lecenju BRCA-mutiranih karcinoma dojke i mCRPC-a, sa vecom potencijom od drugih PARP inhibitora, ali zahtevaju pracenje zbog anemije, umora, i retkih komplikacija poput MDS/AML. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.