L04AA10 - sirolimus

Šta je Sirolimus (L04AA10)?

ATC kod L04AA10 odnosi se na sirolimus, koji pripada grupi imunosupresiva. Sirolimus je mTOR inhibitor koji sprecava proliferaciju T-celija inhibicijom signalnog puta mTOR, smanjujuci imunološki odgovor i sprecavajuci odbacivanje transplantata.

Indikacije

Indikovan je za prevenciju odbacivanja transplantata bubrega kod odraslih, u kombinaciji sa drugim imunosupresivima, i za lecenje limfangioleiomiomatoze (LAM) kod odraslih (odobren u SAD-u 1999 za transplantaciju, 2015 za LAM; u EU 2001 za transplantaciju, 2015 za LAM).

Prednosti terapije

Efikasan je u prevenciji odbacivanja transplantata, sa stopom preživljavanja grafta od 90-95% u prvoj godini (prema klinickim podacima). Kod LAM-a, stabilizuje plucnu funkciju kod 60-70% pacijenata. Medutim, povezan je sa mijelosupresijom (anemija kod 20-30%, ozbiljna kod 5%), hiperlipidemijom (kod 20-30%), i osipom (kod 20-30%). Retko može izazvati tešku pneumonitis (kod 1-2%) i infekcije (kod 1-2%).

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Rapamune (sirolimus tablete, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg; oralni rastvor, 1 mg/mL).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 2-5 mg dnevno, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju anemiju (kod 20-30%, ozbiljna kod 5%), hiperlipidemiju (kod 20-30%), osip (kod 20-30%), infekcije (kod 20-30%), i povišene enzime jetre (kod 10-15%). Retko može izazvati pneumonitis (kod 1-2%). Povecava rizik od neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na sirolimus, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje lipidnog profila i plucnih simptoma.

Zakljucak

Sirolimus (ATC kod L04AA10) je efikasan u prevenciji odbacivanja transplantata i lecenju LAM-a, ali zahtevaju pracenje zbog mijelosupresije, hiperlipidemije, i retke pneumonitisa. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.