L01XX42 - panobinostat

Šta je Panobinostat (L01XX42)?

ATC kod L01XX42 odnosi se na panobinostat, koji pripada grupi inhibitora histon deacetilaze (HDAC). Panobinostat inhibira HDAC enzime, što dovodi do promena u ekspresiji gena, indukcije apoptoze i inhibicije proliferacije malignih celija.

Indikacije

Indikovan je za lecenje recidivirajuceg ili refrakternog multiplog mijeloma (MM) kod odraslih, u kombinaciji sa bortezomibom i deksametazonom, nakon najmanje dve prethodne terapije, ukljucujuci bortezomib i imunomodulatorni lek (odobren u SAD-u i EU 2015).

Prednosti terapije

Efikasan je u lecenju MM-a, sa medijanom preživljavanja bez progresije (PFS) od 12 meseci u kombinaciji sa bortezomibom i deksametazonom (prema studiji PANORAMA-1), u odnosu na 8,1 mesec za placebo grupu. Pruža opciju za pacijente sa lošom prognozom nakon više linija terapije. Medutim, povezan je sa ozbiljnom dijarejom (kod 60-70%, ozbiljna kod 25%), mijelosupresijom (trombocitopenija kod 60-70%, ozbiljna kod 40%), i infekcijama (kod 40-50%, ozbiljne kod 20%). Retko može izazvati teške aritmije (kod 1-2%) i produženje QT intervala (kod 1-2%).

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Farydak (panobinostat kapsule, 10 mg, 15 mg, 20 mg).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 20 mg tri puta nedeljno (dani 1, 3, 5, 8, 10, 12) u ciklusu od 21 dana, u kombinaciji sa bortezomibom i deksametazonom, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju dijareju (kod 60-70%, ozbiljna kod 25%), trombocitopeniju (kod 60-70%, ozbiljna kod 40%), infekcije (kod 40-50%, ozbiljne kod 20%), umor (kod 40-50%), i mucninu (kod 30-40%). Retko može izazvati teške aritmije (kod 1-2%). Povecava rizik od neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na panobinostat, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre, produženim QT intervalom, ili aktivnim infekcijama. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje EKG-a, krvne slike, i gastrointestinalnih simptoma.

Zakljucak

Panobinostat (ATC kod L01XX42) je efikasan u lecenju recidivirajuceg MM-a, ali zahtevaju pracenje zbog dijareje, mijelosupresije, i aritmija. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.