N02AJ01 - Dihidrokodein i paracetamol

Šta je Dihidrokodein i paracetamol (N02AJ01)?

ATC kod N02AJ01 odnosi se na dihidrokodein u kombinaciji sa paracetamolom, koji pripada grupi prirodnih opioida u kombinaciji sa drugim analgeticima. Dihidrokodein je polusinteticki opioid koji deluje kao agonist mu-opioidnih receptora, dok paracetamol deluje kao neopioidni analgetik i antipiretik.

Indikacije

Indikovan je za ublažavanje umerenog do jakog bola (npr. postoperativni bol, hronicni bol) kod odraslih i dece starije od 12 godina (odobren u EU 1950-ih, u SAD-u retko korišcen).

Prednosti terapije

Efikasan je u ublažavanju umerenog do jakog bola, sa pocetkom dejstva za 15-30 minuta i trajanjem od 4-6 sati. Kombinacija sa paracetamolom povecava analgetski efekat za 20-30% (prema klinickim podacima). Medutim, povezan je sa rizikom od zavisnosti (kod 5-10% pri dugotrajnoj upotrebi), respiratorne depresije (kod 3-5%, ozbiljna kod 1%), i mucnine (kod 20-30%). Paracetamol u visokim dozama može izazvati hepatotoksicnost (kod 1-2% pri predoziranju). Retko može izazvati tešku hipotenziju (kod 1-2%) i anafilaksiju (kod 1-2%). Koristi se u mnogim zemljama, ali sa oprezom zbog potencijala za zloupotrebu.

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Co-Dydramol (dihidrokodein 10-30 mg + paracetamol 500 mg tablete).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 10-30 mg dihidrokodeina sa 500 mg paracetamola svakih 4-6 sati, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju mucninu i povracanje (kod 20-30%), respiratornu depresiju (kod 3-5%, ozbiljna kod 1%), zavisnost (kod 5-10%), konstipaciju (kod 15-25%), i hepatotoksicnost (kod 1-2% pri predoziranju). Retko može izazvati anafilaksiju (kod 1-2%). Povecava rizik od neplodnosti. Kontraindikovano je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na opioide ili paracetamol, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre ili bubrega, i kod pacijenata sa istorijom zloupotrebe supstanci. Lek se koristi pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje disanja i funkcije jetre.

Zakljucak

Dihidrokodein i paracetamol (ATC kod N02AJ01) su efikasni za umereni do jaki bol sa pojacanim analgetskim efektom, ali zahtevaju pracenje zbog zavisnosti, hepatotoksicnosti, i respiratorne depresije. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.