L03AX15 - Mifamurtid

Šta je Mifamurtid (L03AX15)?

ATC kod L03AX15 odnosi se na mifamurtid, koji pripada grupi imunostimulatora. Mifamurtid je sinteticki analog muramil dipeptida, koji aktivira NOD2 receptore na monocitima i makrofagima, pojacavajuci imunološki odgovor putem proizvodnje citokina i aktivacije fagocitoze, što dovodi do uništavanja malignih celija.

Indikacije

Indikovan je za lecenje nerezekabilnog osteosarkoma kod dece, adolescenata i odraslih nakon makroskopski potpune hirurške resekcije, u kombinaciji sa hemoterapijom (odobren u EU 2009, nije odobren u SAD-u).

Prednosti terapije

Efikasan je u lecenju osteosarkoma, sa stopom ukupnog preživljavanja (OS) od 78% nakon 6 godina u kombinaciji sa hemoterapijom (prema studiji INT-0133), u odnosu na 70% bez mifamurtida. Smanjuje rizik od relapsa za 15-20%. Medutim, povezan je sa gripolikim simptomima (kod 50-60%, ukljucujuci groznicu, umor, mialgiju), mucninom (kod 40-50%), i glavoboljom (kod 20-30%). Retko može izazvati tešku citokinsku oluju (kod 1-2%) i alergijske reakcije (kod 1-2%).

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Mepact (mifamurtid prašak za infuziju, 4 mg).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se intravenski, npr. 2 mg/m² dva puta nedeljno tokom 12 nedelja, zatim jednom nedeljno tokom 24 nedelje, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju gripolike simptome (kod 50-60%), mucninu (kod 40-50%), glavobolju (kod 20-30%), umor (kod 20-30%), i osip (kod 10-15%). Retko može izazvati citokinsku oluju (kod 1-2%). Povecava rizik od neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na mifamurtid, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre ili bubrega. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje upalnih reakcija.

Zakljucak

Mifamurtid (ATC kod L03AX15) je efikasan u lecenju osteosarkoma, sa koristima u preživljavanju, ali zahtevaju pracenje zbog gripolikih simptoma, mucnine, i retkih citokinskih oluja. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.