L01XY01 - Citarabin i daunorubicin

Šta je Citarabin i Daunorubicin (L01XY01)?

ATC kod L01XY01 odnosi se na kombinaciju citarabina (antimetabolit) i daunorubicina (antraciklin). Citarabin inhibira sintezu DNK, dok daunorubicin interkalira DNK i inhibira topoizomerazu II, što dovodi do apoptoze malignih celija. Ova kombinacija je u liposomalnom obliku za produženo oslobadanje.

Indikacije

Indikovana je za lecenje novodijagnostikovane akutne mijeloidne leukemije (AML) povezane sa terapijom ili sa mijelodisplasticnim promenama (t-AML ili AML-MRC) kod odraslih (odobrena u SAD-u i EU 2017).

Prednosti terapije

Efikasna je u lecenju t-AML i AML-MRC, sa stopom kompletnog odgovora od 37% i medijanom ukupnog preživljavanja (OS) od 9,6 meseci (prema studiji CPX-351-301), u odnosu na 26% i 5,9 meseci za standardnu 7+3 terapiju (citarabin i daunorubicin odvojeno). Liposomalna formulacija omogucava bolju isporuku i manje kardiotoksicnosti (10% u odnosu na 15% za standardnu terapiju). Medutim, povezana je sa mijelosupresijom (neutropenija kod 90%, ozbiljna kod 70%), infekcijama (kod 70-80%, ozbiljne kod 40%), i hemoragijama (kod 40-50%, ozbiljne kod 10%). Retko može izazvati tešku kardiotoksicnost (kod 1-2%) i sekundarne leukemije (kod 1-2%).

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Vyxeos (citarabin i daunorubicin liposomalni prašak za injekciju, 44 mg/100 mg).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se intravenski, npr. 100 mg/m² citarabin i 44 mg/m² daunorubicin na dan 1, 3, i 5 u indukcionom ciklusu, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju neutropeniju (kod 90%, ozbiljna kod 70%), infekcije (kod 70-80%, ozbiljne kod 40%), hemoragije (kod 40-50%, ozbiljne kod 10%), umor (kod 40-50%), i mucninu (kod 40-50%). Retko može izazvati tešku kardiotoksicnost (kod 1-2%). Povecava rizik od neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na citarabin ili daunorubicin, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre ili ozbiljnom srcanom bolešcu. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje krvne slike, infekcija, i srcane funkcije.

Zakljucak

Citarabin i daunorubicin (ATC kod L01XY01) su efikasni u lecenju t-AML i AML-MRC, sa boljim ishodima od standardne terapije, ali zahtevaju pracenje zbog mijelosupresije, infekcija, i hemoragija. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.