L01XX44 - Aflibercept

Šta je Aflibercept (L01XX44)?

ATC kod L01XX44 odnosi se na aflibercept, koji pripada grupi antiangiogenih lekova. Aflibercept je fuzijski protein koji deluje kao "zamka" za VEGF (vascular endothelial growth factor) i PlGF (placental growth factor), inhibirajuci angiogenezu i proliferaciju malignih celija.

Indikacije

Indikovan je za lecenje metastatskog kolorektalnog karcinoma (mCRC) kod odraslih, u kombinaciji sa FOLFIRI režimom (irinotekan, 5-fluorouracil, leukovorin) nakon progresije na oksaliplatin-baziranu terapiju (odobren u SAD-u 2012, u EU 2013).

Prednosti terapije

Efikasan je u lecenju mCRC-a, sa medijanom ukupnog preživljavanja (OS) od 13,5 meseci u kombinaciji sa FOLFIRI (prema studiji VELOUR), u odnosu na 12,1 mesec za FOLFIRI sam. Pruža opciju za pacijente sa lošom prognozom nakon prve linije terapije, sa širim spektrom delovanja od bevacizumaba jer cilja i PlGF. Medutim, povezan je sa hipertenzijom (kod 40-50%, ozbiljna kod 20%), proteinurijom (kod 60-70%, ozbiljna kod 10%), i hemoragijama (kod 30-40%, ozbiljne kod 3%). Retko može izazvati perforaciju gastrointestinalnog trakta (kod 1-2%) i tromboembolijske dogadaje (kod 1-2%).

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Zaltrap (aflibercept rastvor za injekciju, 25 mg/mL).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se intravenski, npr. 4 mg/kg svake 2 nedelje u kombinaciji sa FOLFIRI, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju hipertenziju (kod 40-50%, ozbiljna kod 20%), proteinuriju (kod 60-70%, ozbiljna kod 10%), hemoragije (kod 30-40%, ozbiljne kod 3%), dijareju (kod 60-70%), i umor (kod 50-60%). Retko može izazvati perforaciju gastrointestinalnog trakta (kod 1-2%). Povecava rizik od neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na aflibercept, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom bubrega ili nekontrolisanom hipertenzijom. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje krvnog pritiska, funkcije bubrega, i gastrointestinalnih simptoma.

Zakljucak

Aflibercept (ATC kod L01XX44) je efikasan u lecenju mCRC-a nakon prve linije terapije, sa širim spektrom od bevacizumaba, ali zahtevaju pracenje zbog hipertenzije, proteinurije, i hemoragija. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.