L01EX24 - Surufatinib

Šta je Surufatinib (L01EX24)?

ATC kod L01EX24 odnosi se na surufatinib, koji pripada grupi inhibitora tirozinske kinaze (TKI). Surufatinib je citotoksicni lek koji inhibira VEGFR (vascular endothelial growth factor receptor) 1-3, FGFR1 (fibroblast growth factor receptor 1), i CSF1R (colony-stimulating factor 1 receptor), sprecavajuci angiogenezu, proliferaciju malignih celija, i imunološku supresiju u mikrookruženju tumora.

Indikacije

Indikovan je za lecenje napredovalog neuroendokrinog tumora (NET) pankreasa i ekstrapankreasa kod odraslih nakon prethodnih terapija (odobren u Kini 2020, u razvoju u SAD-u i EU).

Prednosti terapije

Efikasan je u lecenju NET-a, sa stopom odgovora od 10-15% i medijanom preživljavanja bez progresije (PFS) od 9,2 meseca za pankreasne NET i 10,8 meseci za ekstrapankreasne NET (prema studijama SANET-p i SANET-ep). Inhibicija CSF1R dodatno smanjuje imunološku supresiju, što može poboljšati efikasnost u odnosu na lekove poput sunitiniba (PFS 7,4 meseca za pankreasne NET). Ima slican profil toksicnosti kao drugi VEGFR inhibitori, ali sa manje hand-foot sindroma (10% u odnosu na 40% za sunitinib). Medutim, povezan je sa hipertenzijom (kod 60-70%), proteinurijom (kod 40-50%), i rizikom od krvarenja (kod 10-15%). Retko može izazvati tromboembolijske dogadaje (kod 2-5%).

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Sulanda (surufatinib kapsule, 50 mg).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 300 mg jednom dnevno, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju hipertenziju (kod 60-70%, ozbiljna kod 20%), proteinuriju (kod 40-50%, ozbiljna kod 10%), krvarenje (kod 10-15%), mucninu (kod 20-30%), i infekcije (kod 10-15%). Retko može izazvati perforaciju gastrointestinalnog trakta (kod 1-2%). Povecava rizik od neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na surufatinib, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa nekontrolisanom hipertenzijom ili teškom insuficijencijom jetre. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje krvnog pritiska, funkcije bubrega, i simptoma krvarenja.

Zakljucak

Surufatinib (ATC kod L01EX24) je efikasan u lecenju napredovalog NET-a, sa dodatnom koristi od CSF1R inhibicije, ali zahtevaju pracenje zbog hipertenzije i proteinurije, a trenutno je odobren samo u Kini. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.