L01EJ03 - Pacritinib

Šta je Pacritinib (L01EJ03)?

ATC kod L01EJ03 odnosi se na pacritinib, koji pripada grupi inhibitora JAK (Janus kinase) kinaze. Pacritinib je citotoksicni lek koji selektivno inhibira JAK2 i FLT3, sprecavajuci signalne putove koji podsticu proliferaciju malignih celija kod mijeloproliferativnih neoplazmi sa JAK2 mutacijama.

Indikacije

Indikovan je za lecenje primarne mijelofibroze, post-policitemija vera mijelofibroze, i post-esencijalna trombocitemija mijelofibroze kod odraslih sa umerenom do teškom trombocitopenijom (trombociti <50.000/µL), u prvoj liniji terapije ili nakon neuspeha ruksolitiniba (odobren u SAD-u 2022).

Prednosti terapije

Efikasan je u lecenju mijelofibroze kod pacijenata sa trombocitopenijom, sa stopom smanjenja volumena slezine za =35% kod 20-30% pacijenata i smanjenjem simptoma za 40-50% (prema studiji PERSIST-2). Posebno je koristan za pacijente sa niskim brojem trombocita, gde ruksolitinib može pogoršati trombocitopeniju (pacritinib ima manji uticaj na trombocite, smanjenje za 10-15% u odnosu na 30-40% za ruksolitinib). Medutim, povezan je sa gastrointestinalnom toksicnošcu (dijareja kod 50-60%), mijelosupresijom (anemija kod 60-70%), i rizikom od infekcija. Ima veci rizik od kardiovaskularnih dogadaja (krvarenje kod 10-15%) u odnosu na ruksolitinib, što zahteva pažljivo pracenje.

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Vonjo (pacritinib kapsule, 100 mg).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 200 mg dva puta dnevno, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju dijareju (kod 50-60%, ozbiljna kod 5%), anemiju (kod 60-70%, ozbiljna kod 20%), mucninu (kod 30-40%), krvarenje (kod 10-15%), i infekcije (kod 10-20%). Retko može izazvati QTc produženje (kod 5%). Povecava rizik od infekcija, kardiovaskularnih dogadaja, i neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na pacritinib, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre ili QTc intervalom >500 ms. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje krvne slike, EKG-a, i gastrointestinalnih simptoma.

Zakljucak

Pacritinib (ATC kod L01EJ03) je efikasan u lecenju mijelofibroze kod pacijenata sa trombocitopenijom, sa prednošcu u odnosu na ruksolitinib za ovu populaciju, ali zahtevaju oprez zbog gastrointestinalne toksicnosti i kardiovaskularnih rizika. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.