L01EH03 - Tukatinib

Šta je Tukatinib (L01EH03)?

ATC kod L01EH03 odnosi se na tukatinib, koji pripada grupi inhibitora tirozinske kinaze (TKI) u klasi HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) inhibitora. Tukatinib je citotoksicni lek koji selektivno inhibira HER2, sprecavajuci signalne putove koji podsticu proliferaciju malignih celija kod tumora sa prekomernom ekspresijom HER2, uz minimalnu inhibiciju EGFR-a.

Indikacije

Indikovan je za lecenje napredovalog ili metastatskog HER2-pozitivnog raka dojke, ukljucujuci pacijente sa cerebralnim metastazama, u kombinaciji sa trastuzumabom i kapecitabinom, nakon prethodnih HER2-ciljanih terapija (odobren u SAD-u, EU, i drugim zemljama).

Prednosti terapije

Efikasan je u lecenju metastatskog HER2-pozitivnog raka dojke, sa stopom odgovora od 40-50% i medijanom preživljavanja bez progresije (PFS) od 7,8 meseci u kombinaciji sa trastuzumabom i kapecitabinom (prema studiji HER2CLIMB). Posebno je koristan kod pacijenata sa cerebralnim metastazama, sa stopom intrakranijalnog odgovora od 47%. Ima bolji profil toksicnosti od neratiniba, sa manje dijareje (ozbiljna dijareja kod 12% u odnosu na 40% za neratinib). Medutim, povezan je sa gastrointestinalnom toksicnošcu (dijareja kod 80%), hepatotoksicnošcu (povišeni enzimi jetre kod 40-50%), i rizikom od infekcija. Selektivnost za HER2 smanjuje EGFR-povezane toksicnosti poput osipa (osip kod 20% u odnosu na 40% za neratinib).

Najpoznatiji lekovi

Ukljucuje preparate poput Tukysa (tukatinib tablete, 50 mg, 150 mg).

Nacin primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 300 mg dva puta dnevno u kombinaciji sa trastuzumabom i kapecitabinom, prema uputstvu lekara. Moguci efekti ukljucuju dijareju (kod 80%, ozbiljna kod 12%), povišene enzime jetre (kod 40-50%, ozbiljna kod 10%), osip (kod 20%), mucninu (kod 50-60%), i infekcije (kod 10-15%). Retko može izazvati tešku hepatotoksicnost (kod 1-2%). Povecava rizik od dehidracije (zbog dijareje) i neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošcu na tukatinib, tokom prvog tromesecja trudnoce (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre (Child-Pugh C). Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz pracenje funkcije jetre i gastrointestinalnih simptoma.

Zakljucak

Tukatinib (ATC kod L01EH03) je efikasan u lecenju metastatskog HER2-pozitivnog raka dojke, posebno kod cerebralnih metastaza, sa boljim profilom toksicnosti od neratiniba, ali zahtevaju oprez zbog dijareje i hepatotoksicnosti. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.