N04BX01 - Tolkapon

Šta je Tolkapon (N04BX01)?

ATC kod N04BX01 odnosi se na tolkapon, koji pripada grupi inhibitora katehol-O-metiltransferaze (COMT). Tolkapon je antiparkinsonski lek koji deluje putem inhibicije COMT enzima, čime produžava dejstvo levodope u mozgu, smanjujući motorne fluktuacije.

Indikacije

Indikovan je za adjuvantno lečenje Parkinsonove bolesti kod odraslih sa motorno-fluktuirajućim simptomima u kombinaciji sa levodopom (odobren u EU 1997, u SAD-u 1998, povučen pa ponovo uveden sa ograničenjima).

Prednosti terapije

Efikasan je u smanjenju "off" perioda kod Parkinsonove bolesti za 30-50% kod 60% pacijenata i produžava "on" vreme (prema kliničkim podacima). Početak dejstva je za 1-2 sata, a dejstvo traje 6-8 sati. Međutim, povezan je sa ozbiljnim rizikom od hepatotoksičnosti (kod 1-2%, uključujući retke fatalne slučajeve), diskinezija (kod 20-30%), i mučnine (kod 10-15%). Retko može izazvati tešku anafilaksiju (kod 1-2%) i neuroleptički maligni sindrom (kod 1-2%). Koristi se pod strogim nadzorom zbog rizika od oštećenja jetre.

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput Tasmar (tolkapon tablete, 100 mg).

Način primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 100 mg tri puta dnevno, prema uputstvu lekara. Mogući efekti uključuju hepatotoksičnost (kod 1-2%), diskinezije (kod 20-30%), mučninu (kod 10-15%), glavobolju (kod 5-10%), i dijareju (kod 5-10%). Retko može izazvati anafilaksiju (kod 1-2%). Povećava rizik od neplodnosti. Kontraindikovano je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na tolkapon, tokom prvog tromesečja trudnoće (kategorija C), kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre, i kod pacijenata sa istorijom neuroleptičkog malignog sindroma. Lek se koristi pod strogim nadzorom lekara, uz redovno praćenje jetrenih enzima.

Zaključak

Tolkapon (ATC kod N04BX01) je efikasan za smanjenje "off" perioda kod Parkinsonove bolesti, ali zahtevaju praćenje zbog ozbiljnog rizika od hepatotoksičnosti, diskinezija, i mučnine. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.