N03AB52 - Fenitoin, kombinacije

Šta je Fenitoin, kombinacije (N03AB52)?

ATC kod N03AB52 odnosi se na fenitoin u kombinaciji sa drugim lekovima (npr. fenobarbital, primidon), koji pripada grupi hidantoina u kombinaciji. Fenitoin deluje putem stabilizacije neuronskih membrana blokiranjem natrijumovih kanala, dok dodatni lekovi pojačavaju antiepileptički efekat.

Indikacije

Indikovan je za lečenje epilepsije, posebno parcijalnih napada i generalizovanih tonično-kloničnih napada kod odraslih i dece (odobren u EU i SAD-u 1950-ih, danas retko korišćen).

Prednosti terapije

Efikasan je u kontroli epileptičnih napada, smanjujući njihovu učestalost za 60-80% kod 70% pacijenata (prema istorijskim podacima). Kombinacija može imati sinergijsko dejstvo. Početak dejstva je za 1-2 sata, a dejstvo traje 24 sata. Međutim, povezan je sa rizikom od vrtoglavice (kod 10-15%), gingivalne hiperplazije (kod 10-20%), pospanosti (kod 20-30% zbog dodatnih lekova poput fenobarbitala), i alergijskih reakcija (kod 5-10%). Retko može izazvati tešku anafilaksiju (kod 1-2%) i Stevens-Johnson sindrom (kod 1-2%). Danas se retko koristi zbog složenih interakcija i nuspojava.

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput Phenytoin-Phenobarbital (fenitoin 100 mg + fenobarbital 30 mg tablete, povučen u većini zemalja).

Način primene i važna upozorenja

Primenjivao se oralno, npr. fenitoin 100 mg sa fenobarbitalom 30 mg 1-3 puta dnevno, prema uputstvu lekara. Mogući efekti uključivali su vrtoglavicu (kod 10-15%), gingivalnu hiperplaziju (kod 10-20%), pospanost (kod 20-30%), alergijske reakcije (kod 5-10%), i osip (kod 2-5%). Retko je izazivao anafilaksiju (kod 1-2%). Povećavao je rizik od neplodnosti. Kontraindikovano je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na hidantoine ili barbiturate, tokom prvog tromesečja trudnoće (kategorija D), kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre, i kod pacijenata sa istorijom hematoloških poremećaja. Lek je povučen u većini zemalja zbog sigurnosnih rizika.

Zaključak

Fenitoin u kombinaciji (ATC kod N03AB52) je bio efikasan za epilepsiju sa sinergijskim dejstvom, ali retko korišćen zbog gingivalne hiperplazije, pospanosti, i dostupnosti sigurnijih alternativa. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.