N03AB05 - Fosfenitoin

Šta je Fosfenitoin (N03AB05)?

ATC kod N03AB05 odnosi se na fosfenitoin, koji pripada grupi hidantoina. Fosfenitoin je prolek fenitoina, koji se u telu brzo konvertuje u fenitoin, delujući putem stabilizacije neuronskih membrana i smanjenja ekscitabilnosti blokiranjem natrijumovih kanala.

Indikacije

Indikovan je za lečenje statusa epileptikusa i prevenciju napada tokom neurohirurških intervencija kod odraslih i dece (odobren u SAD-u 1996, u EU 2000-ih).

Prednosti terapije

Efikasan je u zaustavljanju statusa epileptikusa kod 70-80% pacijenata u roku od 10-20 minuta (prema kliničkim podacima). Ima bolju toleranciju pri intravenoznoj primeni u odnosu na fenitoin, sa manje iritacije na mestu injekcije. Međutim, povezan je sa rizikom od hipotenzije (kod 5-10%), vrtoglavice (kod 5-10%), i alergijskih reakcija (kod 2-5%). Retko može izazvati tešku anafilaksiju (kod 1-2%) i tešku hepatotoksičnost (kod 1-2%). Koristi se u bolničkim uslovima za akutne situacije.

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput Cerebyx (fosfenitoin injekcija, 50 mg/mL).

Način primene i važna upozorenja

Primenjuje se intravenski ili intramuskularno, npr. 15-20 mg/kg (ekvivalent fenitoina) u jednoj dozi, prema uputstvu lekara. Mogući efekti uključuju hipotenziju (kod 5-10%), vrtoglavicu (kod 5-10%), alergijske reakcije (kod 2-5%), nistagmus (kod 2-5%), i osip (kod 1-2%). Retko može izazvati anafilaksiju (kod 1-2%). Povećava rizik od neplodnosti. Kontraindikovano je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na hidantoine, tokom prvog tromesečja trudnoće (kategorija D), kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre, i kod pacijenata sa bradikardijom ili srčanim blokovima. Lek se koristi pod strogim nadzorom lekara, uz praćenje kardiovaskularnih efekata.

Zaključak

Fosfenitoin (ATC kod N03AB05) je efikasan za status epileptikus i prevenciju napada u neurohirurgiji, sa boljom tolerancijom od fenitoina, ali zahtevaju praćenje zbog hipotenzije i alergijskih reakcija. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.