N02AA04 - Nikomorfin

Šta je Nikomorfin (N02AA04)?

ATC kod N02AA04 odnosi se na nikomorfin, koji pripada grupi prirodnih opioida. Nikomorfin je sintetički opioid, ester morfina, koji deluje kao agonist mu-opioidnih receptora, pružajući analgeziju i sedaciju.

Indikacije

Indikovan je za ublažavanje jakog bola (npr. postoperativni bol, bol kod karcinoma) kod odraslih (istorijski korišćen, danas retko korišćen zbog dostupnosti sigurnijih opioida).

Prednosti terapije

Efikasan je u ublažavanju jakog bola, sa početkom dejstva za 10-20 minuta i trajanjem od 4-6 sati. Bio je korišćen tokom 20. veka, posebno u Evropi. Međutim, povezan je sa rizikom od zavisnosti (kod 10-15% pri dugotrajnoj upotrebi), respiratorne depresije (kod 5-10%, ozbiljna kod 2%), i mučnine (kod 20-30%). Retko može izazvati tešku hipotenziju (kod 1-2%) i anafilaksiju (kod 1-2%). Danas se retko koristi zbog potencijala za zloupotrebu i dostupnosti sigurnijih opioida poput morfina i hidromorfona.

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput Vilan (nikomorfin injekcija, istorijski preparat).

Način primene i važna upozorenja

Primenjivao se intravenski ili intramuskularno, npr. 5-10 mg svakih 4-6 sati, prema uputstvu lekara. Mogući efekti uključivali su mučninu i povraćanje (kod 20-30%), respiratornu depresiju (kod 5-10%, ozbiljna kod 2%), zavisnost (kod 10-15%), konstipaciju (kod 20-30%), i konfuziju (kod 5-10%). Retko je izazivao anafilaksiju (kod 1-2%). Povećavao je rizik od neplodnosti. Kontraindikovano je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na opioide, tokom prvog tromesečja trudnoće (kategorija D), kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre ili bubrega, i kod pacijenata sa istorijom zloupotrebe supstanci. Lek se retko koristi zbog sigurnosnih rizika.

Zaključak

Nikomorfin (ATC kod N02AA04) je istorijski korišćen za ublažavanje jakog bola, ali danas retko korišćen zbog zavisnosti, respiratorne depresije, i dostupnosti sigurnijih opioida. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.