L01XX02 - Asparaginaza

Šta je Asparaginaza (L01XX02)?

ATC kod L01XX02 odnosi se na asparaginazu, koja pripada grupi enzimskih antineoplastičnih lekova. Asparaginaza razgrađuje asparagin u aspartičnu kiselinu i amonijak, čime uskraćuje maligne ćelije (koje ne mogu sintetisati asparagin) esencijalnog nutrijenta, što dovodi do njihove apoptoze.

Indikacije

Indikovana je za lečenje akutne limfoblastične leukemije (ALL) kod odraslih i dece, obično u kombinaciji sa drugim hemoterapeuticima (npr. vinkristin, prednizon) u indukcionim i konsolidacionim režimima (odobrena u SAD-u i EU 1960-ih).

Prednosti terapije

Efikasna je u lečenju ALL-a, sa stopom kompletnog odgovora od 60-80% u kombinaciji sa drugim lekovima (prema kliničkim podacima). Ključna komponenta u pedijatrijskim protokolima za ALL, značajno poboljšavajući stope preživljavanja. Međutim, povezana je sa ozbiljnim alergijskim reakcijama (kod 20-30%, ozbiljne kod 5%), pankreatitisom (kod 5-10%, ozbiljan kod 2%), i hiperglikemijom (kod 10-15%). Retko može izazvati tešku hepatotoksičnost (kod 1-2%) i tromboembolijske događaje (kod 1-2%).

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput Elspar (asparaginaza prašak za injekciju, 10.000 IU) i Erwinase (Erwinia asparaginaza).

Način primene i važna upozorenja

Primenjuje se intravenski ili intramuskularno, npr. 6.000-10.000 IU/m² svaka 3 dana tokom 2-3 nedelje, prema uputstvu lekara. Mogući efekti uključuju alergijske reakcije (kod 20-30%, ozbiljne kod 5%), pankreatitis (kod 5-10%, ozbiljan kod 2%), hiperglikemiju (kod 10-15%), mučninu (kod 40-50%), i povišene enzime jetre (kod 30-40%). Retko može izazvati tromboembolijske događaje (kod 1-2%). Povećava rizik od neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na asparaginazu, tokom prvog tromesečja trudnoće (kategorija D), i kod pacijenata sa istorijom pankreatitisa ili teškom insuficijencijom jetre. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz praćenje alergijskih reakcija, glukoze, i funkcije jetre.

Zaključak

Asparaginaza (ATC kod L01XX02) je ključna u lečenju ALL-a, sa visokom efikasnošću u kombinaciji, ali zahtevaju praćenje zbog alergijskih reakcija, pankreatitisa, i hiperglikemije. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.