L01AD05 - Fotemustin

Šta je Fotemustin (L01AD05)?

ATC kod L01AD05 odnosi se na fotemustin, koji pripada grupi alkilirajućih agensa u klasi nitrozourea. Fotemustin je citotoksični lek koji alkilira DNK, sprečavajući replikaciju ćelija i izazivajući apoptozu. Ima visoku lipofilnost, što omogućava dobru penetraciju kroz krvno-moždanu barijeru, čineći ga korisnim za tumore mozga i metastaze u mozgu.

Indikacije

Indikovan je za lečenje metastatskog melanoma sa cerebralnim metastazama i povremeno za primarne tumore mozga (npr. glioblastom multiforme) kod odraslih, uglavnom u drugoj liniji terapije.

Prednosti terapije

Efikasan je u lečenju cerebralnih metastaza melanoma, sa stopom odgovora od 20-30% i medijanom preživljavanja od 5-7 meseci (prema kliničkim studijama). Njegova sposobnost da prodre kroz krvno-moždanu barijeru čini ga vrednim za lečenje metastaza u mozgu. Međutim, povezan je sa ozbiljnom i odloženom mijelosupresijom (leukopenija kod 40-60%, najniža tačka 4-5 nedelja), hepatotoksičnošću (povišeni enzimi jetre, kod 20-40%), i rizikom od sekundarnih maligniteta (npr. AML, 2-5%). Upotreba je ograničena jer su noviji lekovi (npr. temozolomid, imunoterapija) efikasniji.

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput Muphoran (fotemustin prašak za injekciju, 200 mg).

Način primene i važna upozorenja

Primenjuje se intravenski, npr. 100 mg/m² jednom svake 3 nedelje tokom indukcione faze (3 ciklusa), zatim 100 mg/m² svake 4 nedelje u fazi održavanja, prema uputstvu lekara. Mogući efekti uključuju mijelosupresiju (leukopenija, trombocitopenija, kod 40-60%, odložena 4-5 nedelja), mučninu i povraćanje (kod 40-60%), hepatotoksičnost (povišeni enzimi jetre, kod 20-40%), i alergijske reakcije (kod 1-3%, retko anafilaksija). Povećava rizik od infekcija, sekundarnih maligniteta, i neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na fotemustin, tokom prvog tromesečja trudnoće (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre ili bubrega. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz praćenje krvne slike i funkcije jetre.

Zaključak

Fotemustin (ATC kod L01AD05) je efikasan u lečenju cerebralnih metastaza melanoma, ali se retko koristi zbog toksičnosti i dostupnosti efikasnijih terapija. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.