L01AA07 - Trofosfamid

Šta je Trofosfamid (L01AA07)?

ATC kod L01AA07 odnosi se na trofosfamid, koji pripada grupi alkilirajućih agensa u klasi nitrogen mustard derivata. Trofosfamid je citotoksični lek koji alkilira DNK, sprečavajući replikaciju ćelija i izazivajući apoptozu, prvenstveno u malignim ćelijama. To je oralni prolek ifosfamida i ciklofosfamida, sa sličnim mehanizmom delovanja.

Indikacije

Indikovan je za lečenje ne-Hodgkinovog limfoma, hronične limfocitne leukemije (HLL), sarkoma mekih tkiva, i povremeno za autoimune bolesti (npr. reumatoidni artritis) kod odraslih, kada su druge terapije neefikasne.

Prednosti terapije

Efikasan je u kontroli HLL i limfoma, sa stopom odgovora od 50-70% kod HLL (prema ograničenim kliničkim podacima). Prednost je oralna primena, što omogućava ambulantno lečenje, i manja toksičnost u poređenju sa ifosfamidom (manje uroloških komplikacija jer stvara manje akroleina). Međutim, povezan je sa mijelosupresijom, povećanim rizikom od infekcija, i rizikom od sekundarnih maligniteta (npr. AML, 1-2% nakon 5-10 godina). Danas se ređe koristi jer su noviji lekovi (npr. ciklofosfamid, fludarabin) češće u upotrebi.

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput Ixoten (trofosfamid tablete, 50 mg).

Način primene i važna upozorenja

Primenjuje se oralno, npr. 50-150 mg dnevno u kontinuiranom režimu ili 300-600 mg dnevno tokom 5 dana svakih 3-4 nedelje, prema uputstvu lekara. Mogući efekti uključuju mijelosupresiju (leukopenija, trombocitopenija, kod 40-60%, najniža tačka 10-14 dana), mučninu i povraćanje (kod 20-40%), alopeciju (kod 10-20%), i hemoragični cistitis (kod 5-10%, manje u odnosu na ifosfamid). Povećava rizik od infekcija i sekundarnih maligniteta. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na trofosfamid, tokom prvog tromesečja trudnoće (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre ili bubrega. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz praćenje krvne slike i funkcije bubrega.

Zaključak

Trofosfamid (ATC kod L01AA07) je efikasan u lečenju HLL i limfoma, sa prednošću oralne primene, ali se ređe koristi zbog toksičnosti i dostupnosti efikasnijih alternativa. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.