L01XC40 - dostarlimab

Šta je Dostarlimab (L01XC40)?

ATC kod L01XC40 odnosi se na dostarlimab, koji pripada grupi monoklonskih antitela usmerenih na PD-1 (programmed death-1). Dostarlimab je humanizovano monoklonsko antitelo koje blokira interakciju PD-1 sa PD-L1 i PD-L2, pojačavajući imunološki odgovor T-ćelija protiv malignih ćelija.

Indikacije

Indikovan je za lečenje recidivirajućeg ili napredovalog endometrijalnog karcinoma sa deficijentnom popravkom nesparivanja (dMMR) kod odraslih nakon prethodne platinom-bazirane hemoterapije, i za dMMR solidne tumore u tumorski agnostičkom pristupu nakon prethodnih terapija (odobren u SAD-u i EU 2021).

Prednosti terapije

Efikasan je u lečenju dMMR endometrijalnog karcinoma, sa stopom odgovora od 42% i medijanom trajanja odgovora od 34,7 meseci (prema studiji GARNET). U dMMR solidnim tumorima, stopa odgovora je 38%. Pruža opciju za dMMR tumore (prisutni kod 20-30% endometrijalnih karcinoma), gde su standardne terapije često neuspešne. Ima sličnu efikasnost kao pembrolizumab u dMMR tumorima, ali sa kraćim vremenom infuzije (30 minuta u odnosu na 60 minuta za pembrolizumab). Međutim, povezan je sa imunološki posredovanim toksičnostima (npr. pneumonitis kod 3%, ozbiljan kod 1%), umorom (kod 40-50%), i rizikom od infekcija (kod 20-30%). Retko može izazvati teške imunološke reakcije (kod 1-2%, npr. nefritis, endokrinopatije).

Najpoznatiji lekovi

Uključuje preparate poput Jemperli (dostarlimab koncentrat za infuziju, 500 mg/10 mL).

Način primene i važna upozorenja

Primenjuje se intravenski, npr. 500 mg svake 3 nedelje tokom 4 doze, zatim 1000 mg svakih 6 nedelja, prema uputstvu lekara. Mogući efekti uključuju imunološke toksičnosti (pneumonitis kod 3%, kolitis kod 2%, hepatitis kod 1%), umor (kod 40-50%), osip (kod 20-30%), mučninu (kod 20-30%), i infekcije (kod 20-30%). Retko može izazvati teške imunološke reakcije (kod 1-2%). Povećava rizik od neplodnosti. Kontraindikovana je kod pacijenata sa poznjom preosetljivošću na dostarlimab, tokom prvog tromesečja trudnoće (kategorija D), i kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre ili aktivnim autoimunim bolestima. Lek je dostupan i koristi se pod strogim nadzorom lekara, uz praćenje imunoloških toksičnosti.

Zaključak

Dostarlimab (ATC kod L01XC40) je efikasan u lečenju dMMR endometrijalnog karcinoma i solidnih tumora, sa dugotrajnim odgovorima, ali zahtevaju praćenje zbog imunoloških toksičnosti i infekcija. Za više informacija, obratite se lekaru ili farmaceutu.